2025年12月13日
第1次提问
医生你好我想咨询一下我的运动手表最近一周提醒我有三天都有早搏 然后我看了下上个月还有一次房颤 我之前不咋关注 就偶然国庆的时候手表有一个疑似房颤我当时查了下小红书讲的很可怕当天就去做了个心电图结果也还好 我每年体检也还行 之前太累的时候感觉心脏不舒服 去做过彩超也没啥异常也没有高血压 最近低压有点高 我的工作是大学辅导员 手里有200多个学生 不管是安全 还是各种事情 还有上面各层工作要求 都让我觉得压力特别大 我本身是属于不会说临场能力都不行的人 可是做这个工作经常会遇到这些场合 我这两年已经有了一些进步 可是这同时会让我无时无刻都非常紧绷 然后好累 加上孩子小学了 教育当面也是非常操心 我一直睡眠不太好 而且今年下半年开学后忙了将近两个月明显感觉熬不到夜了 不像前面还可以熬 我看小红书说如果提示房颤就不好 搞不好就要手术 还可能有脑梗和卒中 我真的害怕 我们现在哪有资格生病花钱呢 我这是心脏病吗医生 是不是必须要背动态的心电图 还有就真的诊断出房颤是不是就必须手术 手术风险大吗 我自己都觉得再手术可能就要被折腾的招架不住了

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冯高科医生
你好,你的回复我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于分析和解答需要一定的时间,所以先回复您一下。
2025年12月13日
冯高科医生
你发的内容我都收到了,针对你提出的问题,还需要你补充一些相关资料,请注意查看:
1. 你的病史描述:手表提示早搏,房颤
2. 根据你的描述,还需要进一步补充以下信息:
1)身高体重多少,血压有多少?
2) 平常有没有什么症状?有没有心慌心悸?
4)有没有什么其他疾病(心肌炎,甲亢,肾病,高血压,糖尿病)?父母有没有慢性病或遗传病?
5) 近期有没有做过甲状腺功能,心脏超声,24小时动态心电图,冠脉CTA检查?请上传所有结果!
6)有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好?有没有在服什么其他的药物?(告诉我具体药物和剂量)
7) 另外,最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪,有没有疑病,恐病症?

你提供的信息和资料目前还不能充分的判断。需要您补充上面的内容,上面问的都是有指向性的,并且由于回复次数有限,你回复的越详细,越有助于判断,如果记不住可以复制粘贴后逐条补充,谢谢!
2025年12月13日
第2次提问
1.身高160 体重113左右,血压前阵心情不好120+ 90左右,这阵108 80左右 2.平时没什么症状 没有明显不舒服我不太会往这方面想; 3.每年体检没啥特别问题,也没有三高痛风之类的,血糖今年5.3其实有点担心,父亲姑姑有高血压好像有遗传,我生孩子是重度子娴高血压,产后通过运动降下来了,母亲之前有过心肌炎,后面也痊愈了,其他的也没啥了,今年二月份才做的肠胃镜,显示非萎缩性胃炎,哦,23年6月切除了胆囊,因为有胆囊腺肌症前期的症状,术后ca199有时候超出标准一点,一直定期复查,目前近三次检查均正常,7月还做了胰腺抽血的一个指标也正常 4.甲状腺b超上周刚做,是复查乳腺结节附带做的。因为担心工作压力情绪会影响,然后五月份体检甲状腺功能肝肾功都正常,肝好像有个小囊肿,心脏彩超上回应该还是23年还是24年做的,当时也是因为太累有点不舒服去做的,也没有异常,动态没做过因为工作确实非常忙 5.抽烟会,因为之前压力特别大缓解用,没有瘾,很久才一根,咖啡一天一杯,必须喝,酒基本不喝,之前睡不着吃艾斯挫伦,现在也基本不吃了 6.压力一直大,放假都很焦虑,工作原因,疑病小时候反而非常严重,这几年反而好些,就是工作生活焦虑,可是没办法,也不能转岗,真的基本都在一种恐惧不自信怕出错怕讲话的状态中,心一直悬着,遇到需要我讲话提前多少天就开始焦虑紧张 医生 我真的怕 是心脏病吗
冯高科医生
你好,你的回复我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于分析和解答需要一定的时间,所以先回复您一下。
2025年12月13日
冯高科医生
非常感谢您的补充回复,根据你提供的资料描述,目前来看年轻女性34岁,既然没有什么特殊的心脏疾病病史,只是近期手表提示有早搏和房颤,没有明显的心脏方面症状。平常有压力增加和紧张焦虑情绪。
因为你比较年轻,也没有什么高危因素,做的检查结果还好,只是手表提示有房颤,这个是不准的,手表它不是专业的医疗设备,它的敏感度和特异度都是非常低的,很多年轻人用手表监测提示的房颤都是错误的。
如果不放心可以做一下24小时动态,心电图这个更加客观,更加准确一些。做一下心脏超声,看看心脏结构和功能怎么样。如果这2个检查还好的话,那么以后最好不要用手表监测了,避免增加紧张焦虑情绪。

早搏是一种常见的心律失常,可能是由多种原因引起的,包括压力、疲劳、睡眠不足、咖啡因或尼古丁等。你提到自己工作压力大、睡眠不好,这些因素都可能诱发早搏。不过,早搏并不一定意味着有严重的心脏疾病,很多人在没有明显心脏问题的情况下也会出现早搏。

你提到最近低压有点高,这可能与压力、疲劳等因素有关。虽然你没有高血压病史,但长期压力大、睡眠不足等不良生活习惯可能会对血压产生影响。

你提到抽烟、喝咖啡、睡眠不好,这些因素都可能对心脏健康产生不利影响。尤其是压力大、睡眠不足,可能会加重心脏负担,诱发心律失常等问题。
2025年12月13日
第3次提问
好的医生 因为小红书也有专家说 如果提示房颤不管有没有症状都要去医院 那真的如果有房颤就一定会脑梗或者卒中吗 你们有没有遇过手表提示最后还真的有房颤的情况呢 房颤真的是非常严重会影响生命的问题吗?医生您现在看我的问题应该不发对不对 我的手表也能测心电图 最近几次都是窦性心律 我就觉得有时候记忆力下降很快 说话词不达意 之前还咨询会不会脑梗 医生也说基本不可能 我是属于比较焦虑的状态 确实跟工作有很大关系 跟我的个性也有关系
冯高科医生
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冯高科医生
手表不是医疗设备,它不够那么准确,他受到的干扰是很多的,经常会碰到提示房产,结果证明都不是的,所以不要太紧张,焦虑了检查一下,这样更放心一些。
另一方面即使有防尘也是可以治疗的,不是说所有防尘都会脑梗的发生,脑梗的概率还是比较低的,尤其是没有治疗的长期房产才会出现。
你不要太紧张,焦虑了也不要自己吓唬自己呀,首先都还没有诊断清楚,想后面的东西都是为时过早,杞人忧天。
另外自己查查的东西不要断章取义的理解,这样会造成很大的干扰和困扰的。
我觉得比起疾病,即使有房颤,你的焦虑可能影响更大,即使现在没有问题,长期焦虑压力增加也会带来各种各样问题的。建议你最好看一下精神心理科,可能帮助更大一些。
2025年12月13日
冯高科医生
手表不是医疗设备,它不够那么准确,他受到的干扰是很多的,经常会碰到提示房颤,结果证明都不是的,所以不要太紧张,焦虑了检查一下,这样更放心一些。
另一方面即使有防房颤也是可以治疗的,不是说所有房颤都会脑梗的发生,脑梗的概率还是比较低的,尤其是没有治疗的长期房颤才会出现。
你不要太紧张,焦虑了也不要自己吓唬自己呀,首先都还没有诊断清楚,想后面的东西都是为时过早,杞人忧天。
另外自己查查的东西不要断章取义的理解,这样会造成很大的干扰和困扰的。
我觉得比起疾病,即使有房颤,你的焦虑可能影响更大,即使现在没有问题,长期焦虑压力增加也会带来各种各样问题的。建议你最好看一下精神心理科,可能帮助更大一
冯高科医生
建议你进行生活方式调整
减轻压力:尝试一些减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等。工作压力大时,学会合理安排时间,避免过度劳累。

改善睡眠:保持规律的作息时间,避免熬夜。睡前可以尝试一些放松的方法,如热水泡脚、听轻音乐等。

戒烟限酒:尽量戒烟,减少咖啡因摄入,避免刺激心脏。

健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入。

适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于改善心血管健康。

心理支持:你提到工作压力大、焦虑,这可能会影响你的身心健康。如果压力难以缓解,可以考虑寻求心理咨询师的帮助,学习应对压力的方法。
冯高科医生
如果还有什么问题或者想要咨询的,可以在五星好评的评价内容里面进一步提出来,我还会认真仔细的进行分析和解答的。
冯高科医生
是的,即使有房颤也都是可以治疗的,你不要太担心了,也不是什么绝症。也不要太悲观。
2025年12月13日
冯高科医生
1. 非常感谢您对我的信任!真心的希望身心健康,早日康复,一切顺利!
2. 所有平台均可搜索“心血管冯博士”,欢迎关注我,里面有更多心血管健康科普视频!
3. 希望我的回复能或多或少的帮助到你,希望能够树立正确的疾病健康观,相信专业医生的建议!
4. 有时候病情复杂或者要做进一步检查,还是需要线下就诊,后期有疑问或者做了检查,欢迎继续咨询,也可预约电话问诊,交流时间更充裕!
5.如果想要线下就诊,可以到武汉大学人民医院找我就诊,也可以预约挂号(每周一上午,周五下午,首义院区)。http://www.rmhospital.com/d/3315.html

TA的问答

医生你好我想咨询一下我的运动手表最近一周提醒我有三天都有早搏 然后我看了下上个月还有一次房颤 我之前不咋关注 就偶然国庆的时候手表有一个疑似房颤我当时查了下小红书讲的很可怕当天就去做了个心电图结果也还好 我每年体检也还行 之前太累的时候感觉心脏不舒服 去做过彩超也没啥异常也没有高血压 最近低压有点高 我的工作是大学辅导员 手里有200多个学生 不管是安全 还是各种事情 还有上面各层工作要求 都让我觉得压力特别大 我本身是属于不会说临场能力都不行的人 可是做这个工作经常会遇到这些场合 我这两年已经有了一些进步 可是这同时会让我无时无刻都非常紧绷 然后好累 加上孩子小学了 教育当面也是非常操心 我一直睡眠不太好 而且今年下半年开学后忙了将近两个月明显感觉熬不到夜了 不像前面还可以熬 我看小红书说如果提示房颤就不好 搞不好就要手术 还可能有脑梗和卒中 我真的害怕 我们现在哪有资格生病花钱呢 我这是心脏病吗医生 是不是必须要背动态的心电图 还有就真的诊断出房颤是不是就必须手术 手术风险大吗 我自己都觉得再手术可能就要被折腾的招架不住了冯主任,最近今天休息想请您看看我最新复查的结果,尤其是这次动态心电图,感谢症状及患病时长:6年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:6年前体检发现低密度胆固醇高,总胆固醇高,然后没管。今年9月份体检总胆固醇5.82 低密度4.29 然后开始减肥,减重20斤,今天去复查总胆固醇6.6 低密度4.48 请问为什么控制饮食减重20斤低密度和胆固醇还高?是否需要药物干预?本身有点焦虑症,最近一直担忧心脏有问题心梗什么的,我抽烟,戒酒了。熬夜带孩子,没高血压,血糖正常。因为几个月前身边有长辈心梗去世,导致自己带入进去产生焦虑症经常感觉心跳加快,胸闷。心悸。做过心脏彩超,24小时心电图,心电图。经常做心功能4项。总感觉自己胸闷喘不过气,心跳快,心跳重。请问26岁 身高185 体重179 高血脂症有多少几率发生心梗?有必要去做冠脉CTA吗? 症状及患病时长:血压高 就医及用药情况: 需要解答的问题:女,35岁,身高162,体重75kg,有桥本甲状腺炎,睡眠很差,几乎每天都在凌晨两点后入睡,7-8点间醒来。目前做完第一次24小时动态血压监测,想要了解我目前的情况是否属于高血压?是否必须立即吃药? 症状及患病时长:刚刚体检发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这几项提示是什么问题?如何控制,是否需要吃药?