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林明星
主治医师
小儿内科
福建医科大学附属协和医院
休息中
4.96分
月回答 98
2025年12月12日
林医生，早上跟你问诊过。小孩子上午最高温度37.6，现在是36.5。食欲正常，在家里给她做了甲乙流的检测试剂盒，是阴性。
想咨询一下，是否需要给她吃希刻劳？检测试剂盒需要隔一会再做吗？怕咽拭子捅的不够深？
她之前也是这样子过，也是鼻塞流鼻涕反复低烧。去上海儿童医学中心看了，当时是有血检说建议吃3天希刻劳，说是鼻炎感冒。
2025年12月12日
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
2025年12月12日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断上
目前只是低热，
不用马上吃头孢克洛这类的抗生素的。
如果只是普通的上呼吸道感染，一般多是病毒感染，医生并不会使用抗菌素，如果宝宝发烧持续3天，建议带宝宝再次就医，医生一般会给宝宝做血常规检查，看是否合并有细菌感染，无则不必要使用抗菌素的。
二 治疗上
1.对于发热
孩子有发烧的时候，如果孩子
（1）精神状态不好或有不舒服的表现（包括有点晕晕的，有点软棉棉的），可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有38℃；
（2）精神状态很好，与平常无异，那么也不一定要去用退烧药，哪怕这个时候已经烧到 39℃～40 ℃；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议用退烧药；
（3）在睡觉，而且睡得香，让孩子继续睡就好，可不去打扰孩子睡觉，可不用退热药；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议把孩子唤醒用退烧药；
（4）在睡觉，但睡得不安稳，可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
（5） 退热药物的选择及药物的剂量：可以选用布洛芬（每次 5～10 mg/kg）、对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg）不超 4 次 / 24 小时 ，具体用量可以按说明书的规格比例换算。
同种退热药物一天不超过4次，每次间隔时间需要4个小时以上才能口服第二次的退热药。
退热效果不好，药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬（每次 10 mg/kg）对乙酰氨基酚（每次 15 mg/kg）。
2.宝宝如果出现发热反复并不是说“治疗失败”。那是因为体内感染了细菌、病毒，出现了炎症。但炎症并不可能立即消失，退烧药也只是暂时将温度降下来，当药效一过体温会再次上升。
家长不要把“发烧”当成敌人，发烧并不是病，只是一种症状。给宝宝吃退烧药也不要追求体温一定要降到36.5度，其实降到38即可，在这个体温下，宝宝不会觉得太难受，细菌和病毒的活力则相应下降，与此同时宝宝体内白细胞杀伤力会提高，是有利于宝宝的康复。
三、护理建议：
1、发热期间多喝温热的液体；
2、发热期间饮食吃容易消化的食物，清淡饮食，避免油腻和不易消化的食物；
3、注意监测体温变化，2小时监测一次体温并记录。
4、注意随体温变化增减衣物。
四、什么情况需要及时就医呢？
如果出现以下情况需要到医院就诊：
1、持续高热不退，口服退热药物，退热效果很差，腋温39度以上持续72小时以上；
2、精神持续萎靡或者是烦躁不安；
3、呼吸急促(平静，不发烧状态下一分钟呼吸次数大干40次)甚至至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷)；
4、 面色苍白或者青紫；
5、拒食，剧烈呕吐不能进食，或者尿量明显减少，白天6小时无尿；
6、剧烈咳嗽，或伴随喘息；
7、肢体抽搐等。
万一出现高热，我们再做个流感的快测抗原检查，如果低热就可以先观察的。
一 针对诊断上
目前只是低热，
不用马上吃头孢克洛这类的抗生素的。
如果只是普通的上呼吸道感染，一般多是病毒感染，医生并不会使用抗菌素，如果宝宝发烧持续3天，建议带宝宝再次就医，医生一般会给宝宝做血常规检查，看是否合并有细菌感染，无则不必要使用抗菌素的。
二 治疗上
1.对于发热
孩子有发烧的时候，如果孩子
（1）精神状态不好或有不舒服的表现（包括有点晕晕的，有点软棉棉的），可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有38℃；
（2）精神状态很好，与平常无异，那么也不一定要去用退烧药，哪怕这个时候已经烧到 39℃～40 ℃；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议用退烧药；
（3）在睡觉，而且睡得香，让孩子继续睡就好，可不去打扰孩子睡觉，可不用退热药；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议把孩子唤醒用退烧药；
（4）在睡觉，但睡得不安稳，可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
（5） 退热药物的选择及药物的剂量：可以选用布洛芬（每次 5～10 mg/kg）、对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg）不超 4 次 / 24 小时 ，具体用量可以按说明书的规格比例换算。
同种退热药物一天不超过4次，每次间隔时间需要4个小时以上才能口服第二次的退热药。
退热效果不好，药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬（每次 10 mg/kg）对乙酰氨基酚（每次 15 mg/kg）。
2.宝宝如果出现发热反复并不是说“治疗失败”。那是因为体内感染了细菌、病毒，出现了炎症。但炎症并不可能立即消失，退烧药也只是暂时将温度降下来，当药效一过体温会再次上升。
家长不要把“发烧”当成敌人，发烧并不是病，只是一种症状。给宝宝吃退烧药也不要追求体温一定要降到36.5度，其实降到38即可，在这个体温下，宝宝不会觉得太难受，细菌和病毒的活力则相应下降，与此同时宝宝体内白细胞杀伤力会提高，是有利于宝宝的康复。
三、护理建议：
1、发热期间多喝温热的液体；
2、发热期间饮食吃容易消化的食物，清淡饮食，避免油腻和不易消化的食物；
3、注意监测体温变化，2小时监测一次体温并记录。
4、注意随体温变化增减衣物。
四、什么情况需要及时就医呢？
如果出现以下情况需要到医院就诊：
1、持续高热不退，口服退热药物，退热效果很差，腋温39度以上持续72小时以上；
2、精神持续萎靡或者是烦躁不安；
3、呼吸急促(平静，不发烧状态下一分钟呼吸次数大干40次)甚至至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷)；
4、 面色苍白或者青紫；
5、拒食，剧烈呕吐不能进食，或者尿量明显减少，白天6小时无尿；
6、剧烈咳嗽，或伴随喘息；
7、肢体抽搐等。
万一出现高热，我们再做个流感的快测抗原检查，如果低热就可以先观察的。
2025年12月12日
那她鼻涕几天了，感觉是鼻炎犯了，那是不是可以判断细菌感染？还是一定要血检？不好意思，因为我们家长不是专业医生，所以问这种问题。我是怕她反复低烧，因为她3周岁之前也有一次这种情况，反复低烧了3天。后来还是吃了希刻劳。就也知道不能一上来就吃抗生素，但是怕到后面还是扛不住还是要吃的。
她现在食欲还行，但是不要喝奶了，平时都要喝的。精神状态不怎么好，一直哭闹黏人。
还有一个希望她也能快点好。看她鼻塞很不舒服，呼吸也比平时粗重。
谢谢啦。
2025年12月12日
2025年12月12日
你好。她现在耳温枪已经38.5了，然后一直在睡觉。刚刚给她吃了美林，贴了退热贴。呼吸还是粗重，像打呼噜。
请问接下来要怎么处理？用药和去医院？发烧肯定是会反复的。
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
2025年12月12日
她现在耳温枪已经38.5了，然后一直在睡觉。刚刚给她吃了美林，贴了退热贴。呼吸还是粗重，像打呼噜。
估计是鼻塞了，可以盐水清洗鼻腔。
配合口服西替利嗪滴剂。
请问接下来要怎么处理？用药和去医院？发烧肯定是会反复的。
热退了可以先观察3天的。
前面说了，宝宝发烧出现反复并不是说“治疗失败”。那是因为体内感染了细菌、病毒，出现了炎症。但炎症并不可能立即消失，退烧药也只是暂时将温度降下来，当药效一过体温会再次上升。
家长不要把“发烧”当成敌人，发烧并不是病，只是一种症状。给宝宝吃退烧药也不要追求体温一定要降到36.5度，其实降到38即可，在这个体温下，宝宝不会觉得太难受，细菌和病毒的活力则相应下降，与此同时宝宝体内白细胞杀伤力会提高，是有利于宝宝的康复。
Q：何时该再去看医生？
如果只是普通的上呼吸道感染，正如前面所说，一般多是病毒感染，医生并不会使用抗菌素，如果宝宝发烧持续3天，建议带宝宝再次就医，医生一般会给宝宝做血常规检查，看是否合并有细菌感染，无则不必要使用抗菌素
如果发热超过3天，则可以就诊一次。
要让儿科医生给看下喉咙，听诊下肺部，届时可视情况看是否需要验血（比如查血常规和C反应蛋白、血沉、肺炎支原体抗体滴度、腺病毒抗原或抗体检测、异型淋巴细胞、EB病毒相关抗体和抗原及DNA检测等检查，并视情况是否需要检查胸片、肺部CT等检查。
估计是鼻塞了，可以盐水清洗鼻腔。
配合口服西替利嗪滴剂。
请问接下来要怎么处理？用药和去医院？发烧肯定是会反复的。
热退了可以先观察3天的。
前面说了，宝宝发烧出现反复并不是说“治疗失败”。那是因为体内感染了细菌、病毒，出现了炎症。但炎症并不可能立即消失，退烧药也只是暂时将温度降下来，当药效一过体温会再次上升。
家长不要把“发烧”当成敌人，发烧并不是病，只是一种症状。给宝宝吃退烧药也不要追求体温一定要降到36.5度，其实降到38即可，在这个体温下，宝宝不会觉得太难受，细菌和病毒的活力则相应下降，与此同时宝宝体内白细胞杀伤力会提高，是有利于宝宝的康复。
Q：何时该再去看医生？
如果只是普通的上呼吸道感染，正如前面所说，一般多是病毒感染，医生并不会使用抗菌素，如果宝宝发烧持续3天，建议带宝宝再次就医，医生一般会给宝宝做血常规检查，看是否合并有细菌感染，无则不必要使用抗菌素
如果发热超过3天，则可以就诊一次。
要让儿科医生给看下喉咙，听诊下肺部，届时可视情况看是否需要验血（比如查血常规和C反应蛋白、血沉、肺炎支原体抗体滴度、腺病毒抗原或抗体检测、异型淋巴细胞、EB病毒相关抗体和抗原及DNA检测等检查，并视情况是否需要检查胸片、肺部CT等检查。
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2025年12月13日
谢谢林医生，今天去医院检查了，确诊了咽颊疱疹。开了药。医生说要居家隔离14天。
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您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
2025年12月13日
TA的问答
林医生，早上跟你问诊过。小孩子上午最高温度37.6，现在是36.5。食欲正常，在家里给她做了甲乙流的检测试剂盒，是阴性。
想咨询一下，是否需要给她吃希刻劳？检测试剂盒需要隔一会再做吗？怕咽拭子捅的不够深？
她之前也是这样子过，也是鼻塞流鼻涕反复低烧。去上海儿童医学中心看了，当时是有血检说建议吃3天希刻劳，说是鼻炎感冒。
症状及患病时长：5岁男孩，近一个月都是晚上睡觉时干咳，白天基本上不咳，不会打喷嚏流鼻涕，也不会发烧，精神状态正常。有蚕豆病。
就医及用药情况：近两天一天3次，饭后吃小儿消积止咳口服液
需要解答的问题：林医生，你好。
女宝3岁4个月，体重近15公斤。在读幼儿园小班，这周一班级有人确诊流感，但是马上做了隔离和环境消毒。她还是正常上学。
目前是鼻塞和轻微流鼻涕有三四天了。鼻塞比较严重，早晚都会堵，晚上睡觉会张嘴打呼噜。体温正常。爸爸和哥哥都有鼻炎。
目前还没有用药，只是早晚给她用生理盐水鼻喷。
想咨询一下，是否可以给她用内舒拿鼻喷？和吃药？她鼻涕是浓鼻涕的。而且是经常断断续续会有鼻塞症状。症状及患病时长：四岁半男孩前天早晨突然咳嗽，咳得比较深但不频繁，当天给他喝了小儿清热解表两顿晚上放学回来改小儿清热止咳口服液，昨天一天在幼儿园不咳 晚上放学回来嗓子哑了，回来开始咳嗽但咳得不深，晚上咳了十来次，睡不好，今早起来有点低烧，开始流鼻涕打喷嚏是清鼻涕，鼻涕流的很频繁，咳嗽不是很频，但是嘴里有腥臭味，他前段时间也是嘴里有味（积食？）最近是吃的比较多，也说不舒服肚子也不舒服
就医及用药情况：没去医院
需要解答的问题：这种情况该给他吃什么药？怎么处理？是积食引起的吗？还是需要我去医院查血？
症状及患病时长：8岁男童，本周二8点开始喉咙不舒服，10点开始发烧，最高39.3度，症状主要是发烧，喉咙痛，说话发不出声音，咳嗽不严重但喉咙有呼哧呼哧的痰音，精神、胃口尚可。
就医及用药情况：周二到医院抗原检测甲乙流均为阴性，但医生结合症状和血常规综合判断疑似甲流，开了达菲奥司他韦一天两次，38.5度上喝美林，物理降温。只要喝美林基本体温能降到正常，但过个5、6小时又会升高到39度左右。今天上午用美团上购买的抗原试纸检测仍为阴性。
需要解答的问题：1.是否按原计划继续服用达菲，直到5天疗程结束。2.如果今天依然发烧反复，是否有必要去医院做挂水等进一步治疗。3.针对喉咙无法发声，咳嗽有痰，是否有用药建议？4.如果判断是甲流，整体病程一般多长？
