2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长: 吕医生,您好,我爸爸在11月25号因心梗紧急入院,当天做了一个心脏支架,现在在服用以下药物(见附件)。今天验血发现,钾的指标已经正常,但钙的指标超出了正常范围。请问,现在需要停止服用氯化钾缓释片吗?钙的指标该怎么处理?附上我爸爸最近的心率和血压记录。辛苦您解答。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是否停用氯化钾缓释片?

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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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2025年12月16日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病 心肌梗死 冠状动脉支架植入术后。

为了更全面了解您的病情,制定更合适的诊疗方案,需要您按顺序补充回答下面问题:
1.请问还有别的症状吗?
还做了哪些检查?
以前还有什么病史?平常还有吃什么药吗?

2.如果以前血钾不低,饮食正常,氯化钾可以考虑逐渐减停,定期复查电解质等。

3.血钙升高方面,建议适当饮水,必要时当地医院输注生理盐水降钙,明日复查电解质,如血钙仍高,需进一步完善血气分析、血生化、甲状旁腺素、血清维生素D、24小时尿钙等查找高钙血症原因,内分泌科进一步就诊,制定下一步诊疗方案。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2025年12月16日
第2次提问
谢谢解答,辛苦了 1.无其他症状;这次仅查血(如图指标);以往每天吃半颗倍塔乐克。2.钙方面问题大吗?能不能等到一个月复查时再去医院?检查有点不方便
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
2025年12月16日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病 心肌梗死 冠状动脉支架植入术后。

1.您好,目前这个血钙还挺高的,属于中度高钙血症。

如果以前没有血钙高,这个还挺危险的,需要尽快处理,肯定是需要复查血钙的,看看需不需要进一步处理。明天复查已经是最低要求了,如果要更积极处理的话,今天就应该输液后复查,肯定是不能等一个月后复查的。

如果他以前就血钙高,属于长期慢性高钙血症,那就没有那么着急,去内分泌科门诊就诊查找高钙血症原因即可。

2.其余药物目前可以继续服用,暂时不需要调整。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

4.按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、24小时动态心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

5.门诊定期随诊。如有不适,及时门急诊就诊。
2025年12月16日
第3次提问
您说的复查电解质是在哪个科室查?仅抽血吗?
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
2025年12月16日
吕思奇医生
1.您好,电解质是抽血检查,所有科室都可以查,急诊也可以查,您随便挂哪个科都可以查,不用担心。

2.如果您想进一步查找高钙血症病因,建议内分泌科就诊,制定下一步诊疗方案。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

TA的问答

症状及患病时长:近期胸闷气喘 后背部疼痛(时间长一些 应该有两三年了) 就医及用药情况:没有用药 近期才了解到这个情况 需要解答的问题:患者年纪较大,适合的治疗方案有哪些?预后怎么样?建议保守治疗吗? 症状及患病时长: 吕医生,您好,我爸爸在11月25号因心梗紧急入院,当天做了一个心脏支架,现在在服用以下药物(见附件)。今天验血发现,钾的指标已经正常,但钙的指标超出了正常范围。请问,现在需要停止服用氯化钾缓释片吗?钙的指标该怎么处理?附上我爸爸最近的心率和血压记录。辛苦您解答。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是否停用氯化钾缓释片?症状及患病时长:2008年因肺气肿做过左肺下叶切除手术。2018年查出高血压。一直服用降压药。新冠后肺功能越来越差,前年诊断为慢阻肺。一直以来稍微运动就会胸闷气短,大喘气。平时心速过缓,基本在50次左右,有时候会感觉心悸,不舒服,晚上睡眠不是很好,易醒。 就医及用药情况:做心电图心脏彩超等检查,诊断为缺血性心脏病,心脏扩大,心包积液,主动脉瓣关闭不全。常年高血压服用降压药缬沙坦氢氯噻嗪片 需要解答的问题:改如何治疗?心脏方面需要服用什么药? 症状及患病时长: 现在是浑身起红瘙痒,有三四天了,然后查查血,然后三个月前有个脂蛋白指标988,现在掉了三十左右, 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在血的异常指标,跟现在需要做什么后续检查看这些指标,症状及患病时长:出院一个半月 就医及用药情况:下面图片有详情 需要解答的问题:1.帮我看看复查结果,比较之前是否有好转还是加重? 2.最近血压低,是否需要调药量? 3.有什么注意事项