1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染可能,上呼吸道感染就会引起咳嗽等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
因为上次小朋友考虑肺炎,用了阿奇霉素等药物之后,咳嗽是停止了。过了两天又开始有咳嗽,所以有可能是新的感染。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害。可以多喝水,另外也可以喝点蜂蜜,每次5毫升,每天三次,6岁以下小朋友不推荐用止咳药物。
另外就是用加湿器维持环境湿度50%~60%。这样对咳嗽的症状有帮助。
4.除了精神状态,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分,小朋友胸廓的一起一伏算一次呼吸)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医来看。
5.所以暂时先护理观察
6.所以你问的问题
1)暂时没有必要做雾化,雾化一般是急性喉炎或者反复喘息或者哮喘的病人,所以可以不用。
2)克林霉素是抗生素,目前细菌感染证据不足,可以不用。
孟鲁司特钠一般是比较严重的过敏性鼻炎或者哮喘才考虑用的药,所以可以不用。
3)咳嗽本身在他这个年龄段没有什么特效药,主要是要看咳嗽的原因。比如一些病毒感染引起的咳嗽,那就护理观察,大部分就能够好转。
4)所以暂时可以先不用什么药。可以多喝水,喝点蜂蜜观察。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。