2026年04月17日
第1次提问
李主任,我这次不放心还是去做了肠胃镜,您看看这样要怎么处理好?

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2026年04月17日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
上次建议的伏诺拉生您吃了多久?
第2次提问
沃克吗?沃克我吃了几天,但吃完整个人头晕不舒服,所以就没有吃
2026年04月17日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2026年04月17日
李莉医生
首先,您的肠镜检查没什么大问题,可以五年复查一次。

其次,您的胃镜提示的贲门息肉考虑是炎性息肉,良性的,根据您之前描述的症状反酸,咽部异物感等,这个贲门息肉也是反流引起的。
临床很多患者在规律按胃食管反流病的治疗至少两个月后,这种息肉是可以消失的,不用手术切除。

第三,建议按胃食管反流病的方案治疗两个月以上复查胃镜,再决定是否要切除。

沃克是目前治疗胃食管反流病的最新最好的药物,如果您之前如果用沃克不舒服,也可以换药试试,每个人会药物反应不一样。但是建议规律用药,不要停药,因为胃食管反流病的特点是容易反复,不能完全治愈。

胃食管反流病的治疗,抑酸药雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,无法完全根治,容易受饮食,睡眠,情绪等因素影响。有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

第四,胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐,不易过饱。每餐只吃七八分饱,有利于控制腹压,预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步,不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅,调整心态,调整好睡眠。
2026年04月17日
第3次提问
好的,明白谢谢李主任!如果这样我就按胃食管反流治疗一段时间看看,如果后续随访还是贲门息肉是否要处理呢?这个位置会不会处理起来比较麻烦呢?
李莉医生
治疗至少两到三个月,或更长,如果复查还有息肉,可以内镜下行息肉切除术就行。
李莉医生
内镜下切除是微创手术,不麻烦,但也一般需要住院。虽然是微创手术,但也有一定的风险,手术的主要风险是出血,穿孔,感染,但都是小概率事件,并且都能处理。

TA的问答

症状及患病时长:15号晚上开始浑身酸痛 乏力 去药店 药店的人说是乙流 给开了奥司他韦 17号出现腹痛腹泻发热的情况 18号去当地医院就诊 大夫说是病毒性肠炎 开了蒙脱石散和凝结芽孢杆菌活菌片 但是吃上 腹泻腹痛症状没有减轻 18号晚上肚子不间断绞痛 今天一早去当地医院 医生给开了止痛针 今天腹泻次数到现在已经8次了 就医及用药情况:现在在吃奥司他韦 蒙脱石散凝结芽孢杆菌活菌片 对乙铣氨基酚片 便隐血:我现在有来月经的情况 有可能是因为这个原因 需要解答的问题: 腹泻肚疼的厉害 需要怎么治疗症状及患病时长:膝关节术后三个月尿液变黄,大便成型,一天三次,体重下降20斤,血糖略微升高,一晚上上好几次小便,尿液有油花,现在眼睛和皮肤发黄 就医及用药情况:熊去氧胆酸胶囊[优思弗]250MG 25粒/盒 熊去氧胆酸胶囊[优思弗]250MG 25粒/盒 需要解答的问题:能初步判断是什么问题么,周一才能做mrcp平扫,有癌症的可能么,或者胆结石 李主任,我这次不放心还是去做了肠胃镜,您看看这样要怎么处理好? 症状及患病时长:医师,您好!本人男,57岁,近一个月左右老是肚子腹部胀想垃大便,有时候能垃一点,有时候感觉胀又垃不出来,一天好几次,大便散不成形。本人没有家族传统疾病。请问怎么治疗?用什么药? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:患者,刘立巍,男,70周岁,患乙肝40年,现肝纤维化,有乙肝家族史。今年胃食管反流严重,白天还好,夜间反流严重,影响睡眠。 就医及用药情况:近些年一直没用药。 需要解答的问题:胃食管反流有什么好的治疗方案?如果药物治疗需要用什么药?平时应该注意些什么事项能缓解反流?