请登录
注册
袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.81分
月回答 192
2026年04月20日
袁医生，你好，我母亲今年58岁。2023年9月份开始出现耳鸣，吃了一些药（包括银杏叶提取物)加打针，2024年去复旦大学附属炎耳鼻喉科医院做了一些检查，吃了一些药，5月份然后慢慢好转。六月份检查开始头晕检查可能是心血管的问题，到2025年五月份开始又开始持续耳鸣，一直持续到现在，中间没有看医生，没有吃药。
前年1开始检出二型糖尿病一直在吃药。
现在就是持续的耳鸣，闭塞感严重，听力下降，头晕，不能久站。
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月20日
您好！谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，您（母亲）是只有左耳耳鸣吗？蝉鸣样耳鸣吗？耳鸣近期有加重吗？您自觉只有左耳听力有下降吗，多久了，近期是否有听力下降加重？您之前还做过听力检测吗？如果有，请再将之前的听力检测结果拍照上传我看一下。您的头晕是天旋地转式的头晕吗，一共多久了，越来越重还是越来越轻？头晕发作一次持续多久就好了，不到一分钟吗？头晕时有耳鸣和听力下降吗？头晕时有意识丧失吗？
您有头痛吗？您有焦虑、抑郁或失眠等问题吗？您有高血压等疾病史吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，您（母亲）是只有左耳耳鸣吗？蝉鸣样耳鸣吗？耳鸣近期有加重吗？您自觉只有左耳听力有下降吗，多久了，近期是否有听力下降加重？您之前还做过听力检测吗？如果有，请再将之前的听力检测结果拍照上传我看一下。您的头晕是天旋地转式的头晕吗，一共多久了，越来越重还是越来越轻？头晕发作一次持续多久就好了，不到一分钟吗？头晕时有耳鸣和听力下降吗？头晕时有意识丧失吗？
您有头痛吗？您有焦虑、抑郁或失眠等问题吗？您有高血压等疾病史吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2026年04月20日
谢谢医生，补充情况如下。
左耳耳鸣，是蝉鸣样耳鸣。左耳听力下降，大概有四五个月左右。头晕就是有点站不稳，往一边倒的感觉，一直头晕，但不是特别厉害。头晕时有耳鸣，一天24小时耳鸣，头晕时没有意识丧失，没有头痛。有高血压，偶尔失眠。没有鼻痒，鼻塞，没有打喷嚏，没有流鼻涕，没有恶心，嗳气，打嗝或反酸水。没有胃炎，没有吸烟喝酒的情况。
附图分别是今天和2024年6月份的听力检查结果，左耳听力有明显下降。
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月20日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
根据您说的情况及听力检测结果图，您目前左耳听力较24年6月明显下降，因目前左耳听力下降的病程不很确定，为了最大可能的挽救左耳听力，这个情况建议按照左耳突发性耳聋治疗，耳鸣和头晕可能是突发性耳聋的伴随症状。突发性耳聋属于耳科急诊，必须尽快治疗，耽误治疗效果不好。
治疗药物主要是激素，建议口服激素美卓乐（也就是进口的原研药甲泼尼龙，0.8mg/kg/日，最大剂量48mg/日，每天早晨8点用，用药过程中注意监测血压和血糖），可以同时加口服洛赛克每天一次20mg以保护胃黏膜，连用一周。如果有条件可以加高压氧治疗1-2周。一周后复查听力，根据情况调整药物。如果治疗一周后恢复不满意，可以加鼓室注射地塞米松或甲强龙（进口的原研药甲泼尼龙针剂）每周1次，连用3周。
另外建议您择期做耳部磁共振，以排除可能相关的病变，如听神经瘤、外淋巴瘘、梅尼埃病、多发性硬化以及累及中枢神经系统的其他疾病。
大约70%的突发性耳聋患者可以恢复得比较好。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券）谢谢您！
根据您说的情况及听力检测结果图，您目前左耳听力较24年6月明显下降，因目前左耳听力下降的病程不很确定，为了最大可能的挽救左耳听力，这个情况建议按照左耳突发性耳聋治疗，耳鸣和头晕可能是突发性耳聋的伴随症状。突发性耳聋属于耳科急诊，必须尽快治疗，耽误治疗效果不好。
治疗药物主要是激素，建议口服激素美卓乐（也就是进口的原研药甲泼尼龙，0.8mg/kg/日，最大剂量48mg/日，每天早晨8点用，用药过程中注意监测血压和血糖），可以同时加口服洛赛克每天一次20mg以保护胃黏膜，连用一周。如果有条件可以加高压氧治疗1-2周。一周后复查听力，根据情况调整药物。如果治疗一周后恢复不满意，可以加鼓室注射地塞米松或甲强龙（进口的原研药甲泼尼龙针剂）每周1次，连用3周。
另外建议您择期做耳部磁共振，以排除可能相关的病变，如听神经瘤、外淋巴瘘、梅尼埃病、多发性硬化以及累及中枢神经系统的其他疾病。
大约70%的突发性耳聋患者可以恢复得比较好。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券）谢谢您！
2026年04月20日
好的，谢谢袁医生。请问您开的药是否可以跟其他药物一起吃，我母亲有二型糖尿病和高血压和心血管方面的问题，在吃的药物如图。如果没问题，我们吃美卓乐和洛赛克一周再向您请教。
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月20日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
可以一起用，但一定要注意监测血糖，因为甲泼尼龙有可能升高血糖，必要时需要调整加量使用控制血糖的药
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
可以一起用，但一定要注意监测血糖，因为甲泼尼龙有可能升高血糖，必要时需要调整加量使用控制血糖的药
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
袁医生，你好，我母亲今年58岁。2023年9月份开始出现耳鸣，吃了一些药（包括银杏叶提取物)加打针，2024年去复旦大学附属炎耳鼻喉科医院做了一些检查，吃了一些药，5月份然后慢慢好转。六月份检查开始头晕检查可能是心血管的问题，到2025年五月份开始又开始持续耳鸣，一直持续到现在，中间没有看医生，没有吃药。
前年1开始检出二型糖尿病一直在吃药。
现在就是持续的耳鸣，闭塞感严重，听力下降，头晕，不能久站。症状及患病时长：之前已经因为耳闷和突聋（半个多月）提问过 而且这两日没有怎么说话 咽炎却重犯 暂时还没有咳嗽 医生检查了鼻子没有看出鼻子有什么问题 但是咽喉有炎症
当地医生建议住院治疗 因平时就处于亚健康状态 因此做了胃肠镜 颈椎腰椎 增强核磁一系列检查 现将目前治疗状况和检查结果 提交给您 包括14日 20日对比听力复诊图 具体请看附件图
胃部暂时不太想做24小时ph值监测（有点害怕那个罪）
目前耳闷还是存在
需要解答的问题：
1.您的判断我可能会是什么引起咽喉炎？耳闷？
2.如果我按照胃反流好好调整自己饮食习惯（床垫斜增高 细嚼慢咽等 ）咽喉会不会改善
3.耳朵会康复吗？一般多久
4.综合起来，后续我该如何治疗以及调理
症状及患病时长：之前有黄绿色结痂，晚上睡前鼻腔呼吸时干痛，现在结痂减轻，早上清涕中会有血丝
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问什么原因，应该如何治疗，谢谢
症状及患病时长：女孩13岁，163厘米高，体重较大76公斤，微胖体型，体检血压等指标在正常区间但接近峰值。2023年夏季右侧耳朵耳道不适，有红色血液状分泌物。回京就医，大夫清理了外耳分泌物就结束了。之后至今只要开始运动就会出现双耳耳鸣，右耳有红色分泌物，耳后疼痛的症状（位置见照片，两个手指中间区域疼痛，钝疼）。体育结束，心律逐渐平稳后全部症状消失。3月CT检查，内耳、中耳无恙。大夫怀疑外耳有非常微小划伤，因为孩子喜欢挠扣耳朵（但大夫并未找到伤口）。我们要求她不要碰耳朵观察，描述分泌物减少，但仍有耳鸣与疼痛情况。自述有时候久坐或是蹲下迅速站起来的时候也有耳鸣等症状。
就医及用药情况：未用任何药物。
需要解答的问题：为何有分泌物？耳鸣与疼痛是否与血压、肥胖有关？症状是否与下颌关联的神经系统紊乱有关？或是其他原因？如何处理和改善？
症状及患病时长：发现头痛，低热37.1
就医及用药情况：前面体温已提交
需要解答的问题：非常抱歉昨天的体温提供了错误信息，今天头痛依旧且测量体温37.1，平日基础体温36.2。这个对您判断我的问题有什么改变吗？那我再去做个鼻窦ct和喉镜吧
