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袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.81分
月回答 192
2026年04月19日
症状及患病时长：女孩13岁，163厘米高，体重较大76公斤，微胖体型，体检血压等指标在正常区间但接近峰值。2023年夏季右侧耳朵耳道不适，有红色血液状分泌物。回京就医，大夫清理了外耳分泌物就结束了。之后至今只要开始运动就会出现双耳耳鸣，右耳有红色分泌物，耳后疼痛的症状（位置见照片，两个手指中间区域疼痛，钝疼）。体育结束，心律逐渐平稳后全部症状消失。3月CT检查，内耳、中耳无恙。大夫怀疑外耳有非常微小划伤，因为孩子喜欢挠扣耳朵（但大夫并未找到伤口）。我们要求她不要碰耳朵观察，描述分泌物减少，但仍有耳鸣与疼痛情况。自述有时候久坐或是蹲下迅速站起来的时候也有耳鸣等症状。
就医及用药情况：未用任何药物。
需要解答的问题：为何有分泌物？耳鸣与疼痛是否与血压、肥胖有关？症状是否与下颌关联的神经系统紊乱有关？或是其他原因？如何处理和改善？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月19日
2026年04月19日
自述不运动时基本不会耳鸣，盘腿坐地上或者蹲姿上厕所久了，会有一点耳鸣，有时久坐或者从蹲姿站起时会有一点。双耳耳鸣，她说声音像防空警报，可以自行缓解，运动后的耳鸣可能需要大约20分钟消失，其他情况的耳鸣可能需要十分钟。疼痛只有右侧，大多与运动伴生，上厕所等不会疼痛。疼痛不会加重，过会儿（时间她不太清楚）就消失了。右耳之前有过痒的情况，在CT检查之后，我们要求她不要碰耳朵后就不再痒了。耳道分泌物有味道，似乎不是臭味。耳道没有进水。没有进行听力检测，听力没有下降，她自述2025年体检时，听力检测做了较长时间才通过。有的同学说她听不见悄悄话。但一直如此，没有明显下降。鼻子常有分泌物，我要求她每日用盐水洗鼻子，但坚持的不好，除非自己感觉鼻子堵，影响鼻呼吸。没有胃炎，不反酸。
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2026年04月19日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
根据您说的情况，耳部CT正常且听力正常，您（孩子）耳朵目前主要考虑是外耳道炎的表现。您反复抠耳朵可能是一个诱发因素。
目前治疗您可以用泰利必妥（进口的氧氟沙星滴耳液）滴耳液（加一支地塞米松5mg混合后）滴耳，滴耳时保持患耳朝上，每次每耳6-10滴，滴耳后让药水在耳道里面浸泡10分钟，每天2次，连续治疗1周，就应该可以比较好的缓解目前的症状。
当然如果这样用药之后持续不好，甚至持续加重的话，那就建议再去医院检查一下外耳道和鼓膜，请医生做一下耳道的清理，然后再用药，效果会更好。耳鸣一般也会慢慢缓解，如果持续不缓解，需要做个听力检测再确定一下听力情况再做进一步处置
平时注意自己不要用任何东西抠耳朵（不要让专业医生以外的任何人给您抠耳朵）避免耳朵进水，避免游泳等，保持耳朵的清洁和干燥，有利于预防复发。
为何有分泌物？
——主要考虑是外耳道炎表现
耳鸣与疼痛是否与血压、肥胖有关？
——一般关系不大，但建议最好做个听力检测
症状是否与下颌关联的神经系统紊乱有关？
——关系不大
或是其他原因？如何处理和改善？
——按照以上我说的治疗并观察就可以的
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券）谢谢您！
根据您说的情况，耳部CT正常且听力正常，您（孩子）耳朵目前主要考虑是外耳道炎的表现。您反复抠耳朵可能是一个诱发因素。
目前治疗您可以用泰利必妥（进口的氧氟沙星滴耳液）滴耳液（加一支地塞米松5mg混合后）滴耳，滴耳时保持患耳朝上，每次每耳6-10滴，滴耳后让药水在耳道里面浸泡10分钟，每天2次，连续治疗1周，就应该可以比较好的缓解目前的症状。
当然如果这样用药之后持续不好，甚至持续加重的话，那就建议再去医院检查一下外耳道和鼓膜，请医生做一下耳道的清理，然后再用药，效果会更好。耳鸣一般也会慢慢缓解，如果持续不缓解，需要做个听力检测再确定一下听力情况再做进一步处置
平时注意自己不要用任何东西抠耳朵（不要让专业医生以外的任何人给您抠耳朵）避免耳朵进水，避免游泳等，保持耳朵的清洁和干燥，有利于预防复发。
为何有分泌物？
——主要考虑是外耳道炎表现
耳鸣与疼痛是否与血压、肥胖有关？
——一般关系不大，但建议最好做个听力检测
症状是否与下颌关联的神经系统紊乱有关？
——关系不大
或是其他原因？如何处理和改善？
——按照以上我说的治疗并观察就可以的
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2026年04月19日
袁大夫，我看处方里没有包含地塞米松注射液，是不是只使用泰利必妥就可以？
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袁大夫，我看处方里没有包含地塞米松注射液，是不是只使用泰利必妥就可以？
——建议加上地塞米松，和泰利必妥滴耳液混合后滴耳，一般效果会更好。地塞米松平台没有，所以就没办法开处方。所以建议您去当地医院或诊所买地塞米松（常用药，一般任何一个医院或诊所都有地塞米松），然后用个一次性注射器吸着地塞米松注射到泰利必妥滴眼液小瓶里，然后再滴耳就行。
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袁大夫，我看处方里没有包含地塞米松注射液，是不是只使用泰利必妥就可以？
——建议加上地塞米松，和泰利必妥滴耳液混合后滴耳，一般效果会更好。地塞米松平台没有，所以就没办法开处方。所以建议您去当地医院或诊所买地塞米松（常用药，一般任何一个医院或诊所都有地塞米松），然后用个一次性注射器吸着地塞米松注射到泰利必妥滴眼液小瓶里，然后再滴耳就行。
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TA的问答
袁医生，你好，我母亲今年58岁。2023年9月份开始出现耳鸣，吃了一些药（包括银杏叶提取物)加打针，2024年去复旦大学附属炎耳鼻喉科医院做了一些检查，吃了一些药，5月份然后慢慢好转。六月份检查开始头晕检查可能是心血管的问题，到2025年五月份开始又开始持续耳鸣，一直持续到现在，中间没有看医生，没有吃药。
前年1开始检出二型糖尿病一直在吃药。
现在就是持续的耳鸣，闭塞感严重，听力下降，头晕，不能久站。症状及患病时长：之前已经因为耳闷和突聋（半个多月）提问过 而且这两日没有怎么说话 咽炎却重犯 暂时还没有咳嗽 医生检查了鼻子没有看出鼻子有什么问题 但是咽喉有炎症
当地医生建议住院治疗 因平时就处于亚健康状态 因此做了胃肠镜 颈椎腰椎 增强核磁一系列检查 现将目前治疗状况和检查结果 提交给您 包括14日 20日对比听力复诊图 具体请看附件图
胃部暂时不太想做24小时ph值监测（有点害怕那个罪）
目前耳闷还是存在
需要解答的问题：
1.您的判断我可能会是什么引起咽喉炎？耳闷？
2.如果我按照胃反流好好调整自己饮食习惯（床垫斜增高 细嚼慢咽等 ）咽喉会不会改善
3.耳朵会康复吗？一般多久
4.综合起来，后续我该如何治疗以及调理
症状及患病时长：之前有黄绿色结痂，晚上睡前鼻腔呼吸时干痛，现在结痂减轻，早上清涕中会有血丝
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问什么原因，应该如何治疗，谢谢
症状及患病时长：女孩13岁，163厘米高，体重较大76公斤，微胖体型，体检血压等指标在正常区间但接近峰值。2023年夏季右侧耳朵耳道不适，有红色血液状分泌物。回京就医，大夫清理了外耳分泌物就结束了。之后至今只要开始运动就会出现双耳耳鸣，右耳有红色分泌物，耳后疼痛的症状（位置见照片，两个手指中间区域疼痛，钝疼）。体育结束，心律逐渐平稳后全部症状消失。3月CT检查，内耳、中耳无恙。大夫怀疑外耳有非常微小划伤，因为孩子喜欢挠扣耳朵（但大夫并未找到伤口）。我们要求她不要碰耳朵观察，描述分泌物减少，但仍有耳鸣与疼痛情况。自述有时候久坐或是蹲下迅速站起来的时候也有耳鸣等症状。
就医及用药情况：未用任何药物。
需要解答的问题：为何有分泌物？耳鸣与疼痛是否与血压、肥胖有关？症状是否与下颌关联的神经系统紊乱有关？或是其他原因？如何处理和改善？
症状及患病时长：发现头痛，低热37.1
就医及用药情况：前面体温已提交
需要解答的问题：非常抱歉昨天的体温提供了错误信息，今天头痛依旧且测量体温37.1，平日基础体温36.2。这个对您判断我的问题有什么改变吗？那我再去做个鼻窦ct和喉镜吧
