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王冲
副主任医师
胸外科
首都医科大学附属北京胸科医院
休息中
4.71分
月回答 37
2026年04月22日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫你好，体检查出胸前有结节，已经比较大了20毫米，另外这个报告上我看不太懂是否还有胸膜炎或结核等，尿有个➕号我也没看明白，胃是萎缩性胃炎应该是
请帮我看一下我需要到胸外科还有哪个科室检查呢？这个手术是微创可以解决吗
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2026年04月22日
感谢您的提问，让您久等了。
您有电子版的胸部CT不？如果有的话，您把二维码或者链接发过来，我看下您的片子再详细回复您。
您有电子版的胸部CT不？如果有的话，您把二维码或者链接发过来，我看下您的片子再详细回复您。
2026年04月22日
老师看看这个是吗，扫二维码能看
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2026年04月22日
片子可以看
我上传了四张截图
第一张截图是前纵隔的两厘米结节，这个病变不算太大，位于前纵隔、胸骨后和心脏之间。
我用蓝颜色描出来的病变的左侧缘可以看到非常整齐，是明显受到肺压迫之后有一个形变的表现，提示这个病变可能是囊肿的可能性大，因为只有是囊肿才有可能随着肺的压迫有外形的改变。
两厘米的囊肿不算太大，第一次发现可以先观察，如果后期有明显增大，再去考虑手术。如果没有明显增大，就先继续观察就行了。一般这种囊肿都是良性的。
如果想更明确的来确认是不是囊肿，可以后期再做一个胸部核磁。核磁是可以区分液体和固体的。
第二张和第三张截图是左肺叶间的实性结节。这两个结节比较小，而且密度非常高，边界很清楚。考虑叶间的淋巴结增生或者腺内微灶，良性的病变，不用太担心。
最后一张结节是右肺胸膜下的结节，这个也有可能是胸膜上的结节。报告也可能是根据这个结节判定，您以前有胸膜炎，还有胸膜增厚。不过这些都是陈旧性的病变，现在也不需要特殊处理，定期复查就行。
所以总体上看，您肺上没有太大问题，一些小结节都不需要特殊处理。纵膈这个两厘米的病变，囊肿可能性大，也建议您可以先观察，后期如果有增大再去考虑手术。
胸膜增厚伴有胸膜炎，这个也是陈旧性病变，并不是现在急性的这种感染或者是胸水，目前不需要特殊处理。
尿胆红素一个加号，我觉得这个目前看可能问题不大，您可以过一个月再到医院复查一下看看。如果仍然升高，建议您看一下泌尿科或者肾内科。
我上传了四张截图
第一张截图是前纵隔的两厘米结节，这个病变不算太大，位于前纵隔、胸骨后和心脏之间。
我用蓝颜色描出来的病变的左侧缘可以看到非常整齐，是明显受到肺压迫之后有一个形变的表现，提示这个病变可能是囊肿的可能性大，因为只有是囊肿才有可能随着肺的压迫有外形的改变。
两厘米的囊肿不算太大，第一次发现可以先观察，如果后期有明显增大，再去考虑手术。如果没有明显增大，就先继续观察就行了。一般这种囊肿都是良性的。
如果想更明确的来确认是不是囊肿，可以后期再做一个胸部核磁。核磁是可以区分液体和固体的。
第二张和第三张截图是左肺叶间的实性结节。这两个结节比较小，而且密度非常高，边界很清楚。考虑叶间的淋巴结增生或者腺内微灶，良性的病变，不用太担心。
最后一张结节是右肺胸膜下的结节，这个也有可能是胸膜上的结节。报告也可能是根据这个结节判定，您以前有胸膜炎，还有胸膜增厚。不过这些都是陈旧性的病变，现在也不需要特殊处理，定期复查就行。
所以总体上看，您肺上没有太大问题，一些小结节都不需要特殊处理。纵膈这个两厘米的病变，囊肿可能性大，也建议您可以先观察，后期如果有增大再去考虑手术。
胸膜增厚伴有胸膜炎，这个也是陈旧性病变，并不是现在急性的这种感染或者是胸水，目前不需要特殊处理。
尿胆红素一个加号，我觉得这个目前看可能问题不大，您可以过一个月再到医院复查一下看看。如果仍然升高，建议您看一下泌尿科或者肾内科。
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2026年04月22日
好的，谢谢您医生，非常感谢
感谢您的肯定
祝您身体健康，生活愉快！
祝您身体健康，生活愉快！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫你好，体检查出胸前有结节，已经比较大了20毫米，另外这个报告上我看不太懂是否还有胸膜炎或结核等，尿有个➕号我也没看明白，胃是萎缩性胃炎应该是
请帮我看一下我需要到胸外科还有哪个科室检查呢？这个手术是微创可以解决吗症状及患病时长：你好 患者60岁，连续三次拍片子，如图。
25年1月份查出肺结节2类，6mm左右
25年9月体检复查，报告单如图一和二
26年3月再次复查，没有变化。如图三
1. 这个严重么？
2. 为什么会有？
3. 可能会有哪些原因引起的？
4. 会恶化发展么？
5. 下一步怎么处理？吃药还是做其他检查？
6. 平时需要注意什么？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，我想问下您，我这个气胸已经随访了三四年，一直没有吸收，医生给我说不会再吸收了，您能帮我看看这个到底是什么原因吗？
线下医生这样说：
气胸局部的胸壁和肺之间，可以看到肺表面的脏层胸膜有增厚，边缘与胸壁的壁层胸膜有粘连；相当于在胸壁和肺之间，隔出来一个固定的小间隙，里面填充了气体。
到底为什么会这样，这种是气体吗，应该不是什么肿瘤吧，我很害怕
王医生您好，我去年三月份检查肺部有个6*5mm的结片影，当时发给您看了，您说应该是淋巴结增生，最近我咳嗽严重，觉得胸憋，去医院检查了肺CT，它报了双肺有散在小结节，这个去年好像没有，这种情况该怎么办？去年那个结片影有变化吗？谢谢，医生给我开了头孢症状及患病时长：肺部结节8mm三年没有变化 反而小了1mm 最近ct小时有分叶，空泡征。会不会是早期肺癌，又不想做petct，可以继续观察么，
就医及用药情况：再喝汤药
需要解答的问题：
