2026年04月20日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,我想问下您,我这个气胸已经随访了三四年,一直没有吸收,医生给我说不会再吸收了,您能帮我看看这个到底是什么原因吗? 线下医生这样说: 气胸局部的胸壁和肺之间,可以看到肺表面的脏层胸膜有增厚,边缘与胸壁的壁层胸膜有粘连;相当于在胸壁和肺之间,隔出来一个固定的小间隙,里面填充了气体。 到底为什么会这样,这种是气体吗,应该不是什么肿瘤吧,我很害怕

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2026年04月20日
王冲医生
感谢您的提问

看了您的片子,在左肺的外侧还有内侧,甚至在纵膈里。确实有局部不连续的气体影子。
不过这些气体范围都不大,量也很少。应该气体周围有一层增厚的胸膜或者肌肉的筋膜来阻止气体进一步吸收。

具体原因,这个我也没法讲清楚。这种情况确实遇到比较少,可能也是一种生理性的变异。

我自己经手过一个病人,是左侧的长期气胸。他的气胸量比您这个还要大,整个左肺的外侧缘都能看到一薄薄一层气胸的影子,那个非常明显,而且也是多年吸收不了。而且也确实找不到原因,只能看到有增厚的胸膜,别的没有任何阳性的发现。

我觉得您这种情况不算太大问题,不用太担心。这个跟肿瘤没有任何关系。

您就定期复查就可以,不用过度担心。
2026年04月20日
第2次提问
主任,我确确实非常的害怕 首先,我不知道这个微量气胸是不是能明确是气体,而不是长了什么肿瘤,这个是我担心的 再来,这个气胸长时间不吸收,会不会有什么恶变风险? 然后您说的什么胸膜增厚导致气体不容易吸收,胸膜增厚是胸膜已经恶变了吗?让我更害怕了 然后不知道您那个病人,很多年没有吸收,肺部也一直健康着吗?还是我这个气胸会影响到寿命,我实在太担心了
2026年04月20日
王冲医生
首先,我不知道这个微量气胸是不是能明确是气体,而不是长了什么肿瘤,这个是我担心的
@气体和肿瘤是在CT上是截然不同的。您片子上这个气体的影子是气体的可能性大,您这个气体量非常少,内部似乎也有一些肺纹理表现,所以也不能完全确定是气胸,也有可能是被胸膜隔离的一小块肺。
另外您这个片子我不太确定是不是低剂量CT,有点像低剂量CT。如果确实是低剂量CT,您下次复查的时候可以拍个正常剂量CT,这样看的更清楚一点,看看到底那些气体的影子是气体还是肺。

再来,这个气胸长时间不吸收,会不会有什么恶变风险?
风险比较小

然后您说的什么胸膜增厚导致气体不容易吸收,胸膜增厚是胸膜已经恶变了吗?让我更害怕了
恶变一般都会有一些结节的形成,包括胸膜结节或者肺结节。像您这个肺上完全没有这种表现,不用担心。

然后不知道您那个病人,很多年没有吸收,肺部也一直健康着吗?还是我这个气胸会影响到寿命,我实在太担心了
那个病人,60多岁了,也是发现三四年了,一直也没什么太大影响。这点气体不会影响寿命。
2026年04月21日
第3次提问
我是2023年1月,体检发现微量气胸,然后2023年3月复查,气胸没吸收 2024年10月复查 2025年12月体检CT 这样的频率会不会直接导致肺癌 我拍的是正常CT,不是低剂量,风险会很大吗?上面的频率 然后有医生说是正常的肺部,生理形态异常 有的医生说是有一层膜,所以肺部没有完全撑开,就有空隙 我就想确认的是,这个气胸会不会变成肿瘤类严重问题,我就不管它不处理,也不要紧的吗?我就是担心这个
2026年04月21日
王冲医生
我拍的是正常CT,不是低剂量,风险会很大吗?上面的频率
风险不大,您一年拍一次CT,这个远没到对身体有危害的地步,最多一年拍12次CT都没问题。

然后有医生说是正常的肺部,生理形态异常
有的医生说是有一层膜,所以肺部没有完全撑开,就有空隙
对,前面我给您回答的里边也写了。确实因为这个气体影子范围比较小,里边到底是完全气体呢?还是有肺?现在不是特别确定,因为放大看似乎里边有一些肺的纹理。
但不管是有肺还是气胸,对您身体都没有太大影响,对生活也没有太大影响,癌变的风险就跟正常肺一样,没有特别高的风险。

我就想确认的是,这个气胸会不会变成肿瘤类严重问题,我就不管它不处理,也不要紧的吗?我就是担心这个。
我的观点是,您这小块气胸,如果算气胸的话,不会提高您患癌的风险。意思就是您可以把这个气胸当成正常肺来看待。但一个人会不会患癌,这个是谁也没法预判和保证的。
现在不需要处理,定期观察就可以。
您现在肺上总体还是挺干净的,没有高危的肺结节表现,所以目前看是没有肺癌风险的。
您完全不用这么焦虑,放宽心定期复查就可以了。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫你好,体检查出胸前有结节,已经比较大了20毫米,另外这个报告上我看不太懂是否还有胸膜炎或结核等,尿有个➕号我也没看明白,胃是萎缩性胃炎应该是 请帮我看一下我需要到胸外科还有哪个科室检查呢?这个手术是微创可以解决吗症状及患病时长:你好 患者60岁,连续三次拍片子,如图。 25年1月份查出肺结节2类,6mm左右 25年9月体检复查,报告单如图一和二 26年3月再次复查,没有变化。如图三 1. 这个严重么? 2. 为什么会有? 3. 可能会有哪些原因引起的? 4. 会恶化发展么? 5. 下一步怎么处理?吃药还是做其他检查? 6. 平时需要注意什么? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,我想问下您,我这个气胸已经随访了三四年,一直没有吸收,医生给我说不会再吸收了,您能帮我看看这个到底是什么原因吗? 线下医生这样说: 气胸局部的胸壁和肺之间,可以看到肺表面的脏层胸膜有增厚,边缘与胸壁的壁层胸膜有粘连;相当于在胸壁和肺之间,隔出来一个固定的小间隙,里面填充了气体。 到底为什么会这样,这种是气体吗,应该不是什么肿瘤吧,我很害怕 王医生您好,我去年三月份检查肺部有个6*5mm的结片影,当时发给您看了,您说应该是淋巴结增生,最近我咳嗽严重,觉得胸憋,去医院检查了肺CT,它报了双肺有散在小结节,这个去年好像没有,这种情况该怎么办?去年那个结片影有变化吗?谢谢,医生给我开了头孢症状及患病时长:肺部结节8mm三年没有变化 反而小了1mm 最近ct小时有分叶,空泡征。会不会是早期肺癌,又不想做petct,可以继续观察么, 就医及用药情况:再喝汤药 需要解答的问题: