2026年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:肺部结节8mm三年没有变化 反而小了1mm 最近ct小时有分叶,空泡征。会不会是早期肺癌,又不想做petct,可以继续观察么, 就医及用药情况:再喝汤药 需要解答的问题:

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2026年04月18日
王冲医生
感谢您提问,让您久等了。

看病变形态确实有点不太好。
病变在左下叶比较靠下的位置,离胸膜比较近,实性结节,有分叶征,内部有空泡。看形态确实有点像不好东西。

但结合这一次的CT报告和24年相比没有明显变化来看,又不太像恶性。

因为一般这种实性结节如果是恶性的话,恶性度相对会比较高,不会两年都没有变化。

因为没有变化,再继续观察肯定是没问题的。
这个结节最好是做个穿刺活检来先明确诊断,或者是通过PET-CT来看一下代谢情况,如果代谢不高的话,那基本就不考虑恶性了。

如果您不想做的话,继续观察导演,没太大问题。

吃中药估计意义不大,因为都已经发现两年了,而且没有太大变化,想消下去估计比较困难。

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第2次提问
您好医生 这个空泡还有分叶是这一年发展出来的么,还是说3年前就有,大夫没有给标明?这个分叶和毛刺是一样的特征么,为什么3年前是10mm现在会变小了呢,麻烦您给解答一下
2026年04月18日
王冲医生
这个空泡还有分叶是这一年发展出来的么,还是说3年前就有,大夫没有给标明?
根据今年CT报告看,我估计之前就有,因为说跟24年变化不大嘛。一是大小变化不大,二是外形估计也变化不大。
当然,如果您有最早的CT片子,也可以把二维码或者链接发过来,我再自己比较一下,更清楚一点。

这个分叶和毛刺是一样的特征么,为什么3年前是10mm现在会变小了呢,麻烦您给解答一下
分叶毛刺是不太一样的,分叶就像棉花团一样,毛刺是往外炸着刺。
判断有没有变化,不能光看报告上的大小,因为不同的人在不同位置量,可能大小不一样。
最准确的是把之前的片子找出来,然后做对比。
另外就是看CT报告上,跟之前片子对比。26年的报告上写着跟24年相比变化不大,一般变化不大是指大小和形态都没有太大变化。
2026年04月18日
第3次提问
如果说我这个是恶性的,就是属于原位癌么?这种恶性肿瘤的治愈率高么?需要化疗么?如果是恶性的情况下,我三个月去复查,会不会就快速转移到别的脏器了?
王冲医生
如果说我这个是恶性的,就是属于原位癌么?
如果是恶性的实性结节,不会是原位癌,应该是浸润癌。
原位癌一般都是磨玻璃结节。

这种恶性肿瘤的治愈率高么?
现在是不是肿瘤都还不清楚,说治愈率和是否需要化疗有点早。

如果是恶性的情况下,我三个月去复查,会不会就快速转移到别的脏器了?
已经观察3年了,没有明显增大或者新发其他结节,为什么三个月就会转移呢?
3个月内极具恶化的可能性小。

您如果有更早的片子,可以把更早电子版片子发给我对比一下。
王冲医生
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫你好,体检查出胸前有结节,已经比较大了20毫米,另外这个报告上我看不太懂是否还有胸膜炎或结核等,尿有个➕号我也没看明白,胃是萎缩性胃炎应该是 请帮我看一下我需要到胸外科还有哪个科室检查呢?这个手术是微创可以解决吗症状及患病时长:你好 患者60岁,连续三次拍片子,如图。 25年1月份查出肺结节2类,6mm左右 25年9月体检复查,报告单如图一和二 26年3月再次复查,没有变化。如图三 1. 这个严重么? 2. 为什么会有? 3. 可能会有哪些原因引起的? 4. 会恶化发展么? 5. 下一步怎么处理?吃药还是做其他检查? 6. 平时需要注意什么? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,我想问下您,我这个气胸已经随访了三四年,一直没有吸收,医生给我说不会再吸收了,您能帮我看看这个到底是什么原因吗? 线下医生这样说: 气胸局部的胸壁和肺之间,可以看到肺表面的脏层胸膜有增厚,边缘与胸壁的壁层胸膜有粘连;相当于在胸壁和肺之间,隔出来一个固定的小间隙,里面填充了气体。 到底为什么会这样,这种是气体吗,应该不是什么肿瘤吧,我很害怕 王医生您好,我去年三月份检查肺部有个6*5mm的结片影,当时发给您看了,您说应该是淋巴结增生,最近我咳嗽严重,觉得胸憋,去医院检查了肺CT,它报了双肺有散在小结节,这个去年好像没有,这种情况该怎么办?去年那个结片影有变化吗?谢谢,医生给我开了头孢症状及患病时长:肺部结节8mm三年没有变化 反而小了1mm 最近ct小时有分叶,空泡征。会不会是早期肺癌,又不想做petct,可以继续观察么, 就医及用药情况:再喝汤药 需要解答的问题: