2026年04月25日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 弟弟的甲状腺彩超和病理麻烦看下

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2026年04月25日
付利军医生
你好,恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现:1.实性低回声结节;2.微钙化灶;3.结节杂乱血流;4.结节纵横比失调,纵横比>1;5.结节边缘有毛刺或分叶征;6.同侧淋巴结异常。目前彩超看起来高度可疑恶性,穿刺是3类,意义不明不支持恶性
诊断:甲状腺结节
治疗建议:目前穿刺的结果是不支持恶性的,这个需要做基因检测来协助诊治。经检测试,帮助我们判断良恶性的一个有效的方法。如果做精检测是阳性的话,那么就说明恶性的可能性很大了,是建议手术的。如果做基因检测没有突变,那我建议还是谨慎一点,暂时观察或者再次穿刺。
生活建议:因为甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能这辈子都没有什么事情,所以不用担心的,可能需要再次穿刺或者做基因检测结果不确定恶性的话,只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了,放心好了。
祝安好!
第2次提问
穿刺是在东莞做的,但是今天去广州医院住院了,准备手术,有可能前面穿刺没穿好,但是很多人说这个很大概率是恶性的
付利军医生
看彩超是这样的哦,但是穿刺确实组织不够多,这个怎么说呢,也看个人考虑,有人不想再次穿刺了想直接手术,但是,手术切除就要终生吃药了大概率,就是跟你的情况一样了,我觉得还是谨慎一些吧
第3次提问
两地彩超结果都差不多,都是五类,而且钙化,还有就是结节也不小,好像有点要突破背膜
2026年04月25日
付利军医生
彩超不能百分百确定的,还是比较年轻了,既然去大医院了,我建议穿刺再确定一下更谨慎一些,当然你们要是切了良性也不后悔,还是有压力怕恶性,那也可以选择直接手术。
2026年04月25日
付利军医生
希望以上建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!如果对我的回复满意,请我一个五星好评,这样我可以帮助到更多的人,谢谢!也祝您生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,这是我22年和26年的体检甲状腺彩超报告,请问这些变化严重吗是否需要就医治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是我前天的复查报告,2023年10月半切手术,术后病理甲状腺乳头状癌,左侧清扫3个淋巴结转移,术后一直都是2.5片优甲乐,这次复查医生说没啥问题,就是这几个淋巴结也是头痛,随时可能要全切的准备症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 弟弟的甲状腺彩超和病理麻烦看下症状及患病时长:2025年7月检查出甲状腺4a结节和3类结节,当时医生说观察有无长大。2026年4月复查,4a结节没长大,3类结节长大了。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问医生是继续观察还是做处理。 症状及患病时长:2025.04.09甲状腺癌半切 2025.05.17甲功五项 THS2.4(期间每天一颗优甲乐) 2025.08.10甲功五项 THS1.06(期间每天1.5颗优甲乐) 2025.12.03 甲功五项THS 0.41(期间1.5颗一天2颗1天) 就医及用药情况:2026.04.21 今天做了甲功五项THS值涨到了1.1 (从8月至今一直保持一天1.5颗一天2颗的量) 需要解答的问题:比较担心去年12月到现在为什么THS值没有控制在0.5以下,是什么原因导致的。图一是12月的甲功五项,图二是今天的甲功五项,图三是病理报告。