2026年04月25日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是我前天的复查报告,2023年10月半切手术,术后病理甲状腺乳头状癌,左侧清扫3个淋巴结转移,术后一直都是2.5片优甲乐,这次复查医生说没啥问题,就是这几个淋巴结也是头痛,随时可能要全切的准备

为保护用户隐私不显示图片

付利军医生
你好,你之前的情况我已经看过了,你的药量确实是合适的,淋巴结转移也不算多,目前的彩超虽然报了双侧有淋巴结写的异常淋巴结,但是这个淋巴结看描述不太像转移的恶性的淋巴结。这种手术肯定需要穿刺,确定是恶性的才考虑做手术,穿刺淋巴结没有问题,肯定是不做手术观察为主的,因为淋巴结范围比较大,如果做清扫的话,手术范围是很大的,尽量要保守一些。
诊断:甲状腺乳头状癌术后
治疗建议:目前需要继续口服优甲乐,药量不变 ,半年复查。
生活建议:饮食可以正常,碘盐什么的做不到一点不吃,所以不用太刻意,正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃,少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌,是一种手术效果非常好的癌,有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌,发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制,部分患者联合碘131治疗,能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示,我国的5年相对生存率也达到了92.9%,这个比例非常高的,说明了手术效果非常好,不用担心。
2026年04月25日
第2次提问
我当时是在我们广东南方医科大学南方医院做的手术,这个医院甲状腺也是排在广东前三吧,当时手术清扫的范围好像也不大,右侧没有清扫,前天医生也说这个淋巴结看起来像是炎性淋巴结,说没事,继续随访复查,现在术后两年多了,心态也比之前好多了,生死由命
付利军医生
对,你之前是中央区淋巴结,现在这个淋巴结是侧区淋巴结,确实不像转移,这个不用担心,饮食规律,健康生活,手术效果还是很好的,不像复发不用担心。你做手术那个医院确实前几名的。
第3次提问
对,但是也有做好测区淋巴结转移的准备,我是雷尚通主任团队做的手术,但不是雷尚通主任主刀,是葛军娜医生主刀的,我觉得这些淋巴结异常,二刀也是迟早的事
2026年04月25日
付利军医生
雷和葛都是很有名的,葛还是我们河南老乡这个大家都认识,还是不用太担心了,一个好的彩超医生评估你的情况会更准确也会让你少走弯路。二刀要谨慎,我们的原则就是不确定不要盲目做。不早了 早点休息少熬夜。
希望以上建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!如果对我的回复满意,请我一个五星好评,这样我可以帮助到更多的人,谢谢!也祝您生活愉快!
2026年04月25日
付利军医生
希望以上建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!如果对我的回复满意,请我一个五星好评,这样我可以帮助到更多的人,谢谢!也祝您生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,这是我22年和26年的体检甲状腺彩超报告,请问这些变化严重吗是否需要就医治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是我前天的复查报告,2023年10月半切手术,术后病理甲状腺乳头状癌,左侧清扫3个淋巴结转移,术后一直都是2.5片优甲乐,这次复查医生说没啥问题,就是这几个淋巴结也是头痛,随时可能要全切的准备症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 弟弟的甲状腺彩超和病理麻烦看下症状及患病时长:2025年7月检查出甲状腺4a结节和3类结节,当时医生说观察有无长大。2026年4月复查,4a结节没长大,3类结节长大了。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问医生是继续观察还是做处理。 症状及患病时长:2025.04.09甲状腺癌半切 2025.05.17甲功五项 THS2.4(期间每天一颗优甲乐) 2025.08.10甲功五项 THS1.06(期间每天1.5颗优甲乐) 2025.12.03 甲功五项THS 0.41(期间1.5颗一天2颗1天) 就医及用药情况:2026.04.21 今天做了甲功五项THS值涨到了1.1 (从8月至今一直保持一天1.5颗一天2颗的量) 需要解答的问题:比较担心去年12月到现在为什么THS值没有控制在0.5以下,是什么原因导致的。图一是12月的甲功五项,图二是今天的甲功五项,图三是病理报告。