2026年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:2025.04.09甲状腺癌半切 2025.05.17甲功五项 THS2.4(期间每天一颗优甲乐) 2025.08.10甲功五项 THS1.06(期间每天1.5颗优甲乐) 2025.12.03 甲功五项THS 0.41(期间1.5颗一天2颗1天) 就医及用药情况:2026.04.21 今天做了甲功五项THS值涨到了1.1 (从8月至今一直保持一天1.5颗一天2颗的量) 需要解答的问题:比较担心去年12月到现在为什么THS值没有控制在0.5以下,是什么原因导致的。图一是12月的甲功五项,图二是今天的甲功五项,图三是病理报告。

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2026年04月21日
付利军医生
你好,你的手术已经满一年,TSH控制不用那么低了,你的淋巴结转移7枚,符合复发风险低中危风险,2.0以下就可以了,不用太纠结以前的结果了,波动是正常的,季节或者体重或者饮食因素等,后续复查彩超没事你的情况不用担心的。
诊断:甲状腺乳头状癌术后一年
治疗建议:目前需要继续口服优甲乐,控制TSH2.0以下就可以了,不用担心。
生活建议:饮食可以正常,碘盐什么的做不到一点不吃,所以不用太刻意,正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃,少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌,是一种手术效果非常好的癌,有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌,发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制,部分患者联合碘131治疗,能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示,我国的5年相对生存率也达到了92.9%,这个比例非常高的,说明了手术效果非常好,不用担心。
2026年04月21日
第2次提问
好的,我半切,左侧的甲状腺还是有一个五类的结节,钙化很严重,但是穿刺没有发现癌细胞,所以保留了,是否有淋巴结转移的风险呀,因为了解到淋巴结转移是通过血管进行转移的。如图是我上个月的彩超。然后确认一下就是还是可以保持1.5颗一天2天一颗的优甲乐剂量是吧。

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2026年04月21日
付利军医生
你好,目前没有证据肯定是观察为主,甲状腺进展缓慢,有情况还是可以及早发现的所以不用太担心。淋巴结这个事定期复查彩超有问题可以及时发现所以不担心,即使有问题手术也是很及时的。继续当前药量,半年复查就行。
第3次提问
好的好的,听你这样说我也没那么担心了。彩超和甲功都是半年复查一次是吧。
付利军医生
是的呢,半年复查彩超和甲状腺功能,健康饮食,锻炼身体,不内耗不焦虑,保持良好的心态,应该会没事的。

TA的问答

症状及患病时长:2025年7月检查出甲状腺4a结节和3类结节,当时医生说观察有无长大。2026年4月复查,4a结节没长大,3类结节长大了。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问医生是继续观察还是做处理。 症状及患病时长:2025.04.09甲状腺癌半切 2025.05.17甲功五项 THS2.4(期间每天一颗优甲乐) 2025.08.10甲功五项 THS1.06(期间每天1.5颗优甲乐) 2025.12.03 甲功五项THS 0.41(期间1.5颗一天2颗1天) 就医及用药情况:2026.04.21 今天做了甲功五项THS值涨到了1.1 (从8月至今一直保持一天1.5颗一天2颗的量) 需要解答的问题:比较担心去年12月到现在为什么THS值没有控制在0.5以下,是什么原因导致的。图一是12月的甲功五项,图二是今天的甲功五项,图三是病理报告。您好,主任,给我妈问的,我妈63岁了,2023年查出来多发性骨髓瘤,经过干细胞移植➕化疗,目前稳定,但是今天做的全身检查,其中甲状腺超声显示这个结果,想问下大夫,这个结果严重吗?一定是癌症吗,需要处理吗,谢谢! 症状及患病时长:26年1月份颈部微痛发现 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我现在这个情况是继续观察还是要处理症状及患病时长:24年年底体检发现 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:以下是24年至今的甲状腺超声报告,麻烦医生帮我看看,近期诊断4a的结节能否继续观察?超声提到的颈部淋巴结,严重吗? 甲状旁腺增大,和缺乏VD有关吗? 感谢您的解答