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您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从老人家的检查结果来看，胃镜提示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，碳呼气实验阳性说明有幽门螺旋杆菌活动性感染。胃痛及呕吐考虑与胃炎有关，胃炎与幽门螺旋杆菌感染有关，首先需要口服药物根治幽门螺旋杆菌，然后再对症治疗。
幽门螺旋杆菌感染后，萎缩性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发病风险会稍微有所增高。幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播，长期一起共餐有一定传染风险，所以一般都建议口服四联药物10-14天进行根治。
请补充以下信息，以便更详细的了解病情。
1、请问是否选择根治幽门螺旋杆菌？
2、有没有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等药物过敏史？牵涉到根治用药选择。
3、长期共餐的家人是否有检查过幽门螺旋杆菌？

您好，感谢您的补充说明，稍后尽快给您解析，病情分析及打字回复需要一些时间，大约15分钟左右，请您稍等一下。

您好，根据老人家的情况，胃镜提示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，有幽门螺旋杆菌感染，首先需要口服药物根治幽门螺旋杆菌，然后再对症治疗。
老人家年纪比较大了，可以尝试高剂量二联根治幽门螺旋杆菌方案，用药反应更小一点，疗程为14天。
具体用药方案：1、富马酸伏诺拉生片20mg，1片/次，每天2次，早晚饭前半小时
2、阿莫西林1g/次，一天3次，早中晚饭后半小时，
根治过程中需要注意几个问题：
1、口服阿莫西林有可能出现过敏，尤其是阿莫西林，不过这个药物耐药率比较低，建议开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试，如果皮试阴性才可以使用阿莫西林，这样更安全一些。如果皮试阳性，可以换用其他不包含阿莫西林的方案。
2、用药结束后，继续口服药物对症治疗，停药至少一个月后，至消化内科内镜中心复查碳呼气实验，明确幽门螺旋杆菌根治效果。一年左右时间复查一下胃镜。
3、由于口服抗生素时间长，剂量比较大，有可能会出现胃痛胃胀、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道副反应，过程有点辛苦，症状严重时可以口服药物对症治疗，希望能尽量坚持按时服药，防止影响根治效率及产生耐药。
4、用药期间多休息，饮食上注意进食清淡易消化的食物，多喝温开水，避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物，用药期间禁止喝酒。
5、长期一起共餐成年家属，建议也要至消化内科门诊完善一下碳呼气实验排查一下幽门螺旋杆菌感染，有感染的话一起根治，避免后期交叉感染。

您好，关于慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗，根治幽门螺旋杆菌后可以继续口服药物对症治疗。

用药建议：1、嚼服达喜咀嚼片中和胃酸保护胃粘膜缓解胃痛，一次1-2片，一天三次，餐后一小时服用；
2、口服莫沙必利促进胃肠道蠕动缓解呕吐症状，一次一片，一天三次，餐前半小时口服
3、继续口服替普瑞酮胶囊促进胃粘膜修复。一次一粒，一天三次，饭后一小时服用。

胃痛及呕吐缓解后可停用达喜及莫沙必利片，替普瑞酮胶囊可以继续口服满3个月，这样胃粘膜修复更好一些。停药至少一个月后，至消化内科内镜中心复查碳呼气实验，明确幽门螺旋杆菌根治效果。一年左右时间复查一下胃镜。

平时生活饮食方式方面需要注意：
1、规律作息及饮食，避免晚睡熬夜，饮食上注意进食清淡易消化的食物，少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物。避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水，少喝冷饮，少喝浓茶、咖啡。避免饮酒。
3、规律饮食，每餐进食不宜过饱，吃7-8分饱就可以啦，睡前2-3小时避免进食。
4、放松心情，多与家人朋友交流沟通，饭后一小时左右适度运动，逐步增加运动量，避免久坐。
希望我的建议能给患者带来一些帮助。