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请问您最主要的临床症状是什么？具体有哪些关节有明显的症状？表面上有没有明显的肿胀方面？拍个照片上来看一下吗，平时有没有僵硬感，尤其是早晨起来有没有明显的僵硬感？除了关节的症状之外，还有没有其他的伴随症状，比如说明显的眼干口干，多颗龋齿，紫癜样的皮疹等临床症状

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

从诊断的角度上考虑，是骨关节炎而不是类风湿关节炎，塞来昔布临时对症是可以的，来氟米特等其他药建议可以不吃了。建议可以口服盐酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因治疗骨关节炎。

下面的这个图片上传的是有关类风湿关节炎的分类标准按照这个分类标准，在总分大于等于6分的情况之下，就会考虑为类风湿关节炎在这个里面比较确定性的指标，比如说类风湿因子，或者是早期类风湿指标，你目前检查都是正常的，这个是不能够算分的尽管现在检查的血沉稍微偏高一点，但是最初的时候检查也是正常的，而且骨关节炎也可以出现一点血沉升高，这个并不是一个特异性的指标病史比较长，可以算上1分，另外的话呢，就是要看关节肿胀疼痛的个数到底有多少个但是总体上来看，我并不觉得您目前的手指的关节有明显的肿胀还有的话，得要寻找非常明确的滑膜炎的证据。因为现在用骨关节炎是可以解释你目前的表现的，而且你的拍上来的脚趾的照片，这个主要是一个，骨质增生，退行性病变的改变，而不像是类风湿关节炎的改变。如果说您提到的左手腕关节肿胀，疼痛以及，右手食指是可以算分的话，那么也最多就是算2分，就算在加上病史，加上炎症指标各1分的话，总分也就只有4分。 所以目前没有类风湿关节炎的充足的证据， 而且类风湿因子和环瓜氨酸抗体都阴性的类风湿关节炎不是说没有，但是还是非常少见的。 所以我不觉得是类风湿关节炎

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可以吃一些氨糖，但是一般骨关节炎，它属于退行性的病变既然它属于退行性的病变，您可以简单的理解为就是老化， 尽管不像类风湿关节炎，对于骨头的破坏那么明显，但是，想让一些症状完全消失，难度也是挺大的，因为骨关节炎本身它也是不可逆的。但是预后，要比类风湿关节炎要好很多

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看这个大拇指，其实也没有觉得有明显的肿胀，所以先不用那么担心

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