您好,久等了。
(1)从您描述以及发来的照片看,孩子现在一岁十个月,目前包皮口狭小,尿尿时前面会鼓包,这个诊断是包茎。
(2)先说说包茎,所谓包茎是指孩子的包皮完全包裹龟头及尿道口,包皮口较小不能翻开,甚至无法暴露尿道口。男孩在出生后一般都存在包茎问题,但此时的包茎是属于生理性的,只要不影响排尿就不需要处理。正常情况下多数包茎都可以逐渐自行缓解,包皮口逐渐开放变大,男孩在3岁以内可以翻开看到尿道口,到六岁包皮后退至冠状沟处。但是有一部分孩子会存在病理性包茎情况,跟反复包皮炎或者包皮粘连等有关系,甚至有一些严重的包茎,包皮口过小,导致排尿受到影响,如尿线变细、变歪、排尿鼓包等,严重的引起反流性泌尿系感染。
(3)孩子现在一岁十个月包茎包皮口狭小,而且现在有点瘢痕包茎的表现,所以现在关键还是得解决包茎问题,现在年龄太小如果手术要全身麻醉,您可以给孩子局部抹点糠酸莫米松凝胶,一天一次,在家自己给孩子慢慢每天翻一下,不要强行翻,用上两周,看看能不能翻开。如果不行也可以到医院抹点利多卡因给孩子扩一下包皮口也行。平时给孩子多喝水稀释尿液减少刺激。
(4)如果感觉操作困难或者出现感染的情况,也可以考虑提前做包皮环切术手术,手术绝对指征包括:1.凡是包茎的是要手术;2.包皮过长导致反复感染、发炎,出现龟头炎的这种状况,也需要治疗。对于病理性包茎根据具体情况决定手术时机。手术其实到不算复杂,就算全麻也是不插管麻醉,孩子睡着以后打点局麻就做了。