你好,你的这些问题都非常有代表性,也很重要。我逐个回复你:
1、一定要吃预防抗血小板聚集的药物的,即使吃阿司匹林出血,也可以换氯吡格雷、吲哚布芬这类药物的。一定不能不吃,除非换了药物还出血。这种特殊的情况下,在医生的指导下,换其他安全的药物;
2、治疗慢阻肺的药不影响脑梗的治疗,正常服用;
3、疲劳会诱发的,尤其是这种分水岭,出汗多,吃的少,
血压低,都可能会加重脑梗的;
4、是的,从循证医学的角度,一定是优先使用他汀类药物预防脑梗的。我想问一下,患者为什么使用依洛尤单抗?是因为阿托伐他汀吃了不舒服,还是效果差,血脂降不下来?依洛尤单抗是二线治疗,只有一线的他汀效果不好的时候,才推荐使用。如果没有前面提到的吃了不舒服过敏等情况,或者加到足量仍不达标的话,那么一定要吃他汀的。
5、日常生活,一定是戒烟戒酒,控制体重,监测血压,半年左右到医院做一次脑梗死的危险因素筛查,平时积极服用预防脑梗的药物,这样就能大大降低脑梗死复发的风险。
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