尹俊雄
主任医师
神经科
南京脑科医院
休息中
5.00分
月回答 10
2026年06月15日
尹主任您好，盼回复：
我妈五月中旬早上突发头疼，吃了头疼止疼药未见效果，伴随严重呕吐多次，中午到县城医院拍CT未见异常，挂水未见好转，剧烈头疼伴随严重呕吐持续到傍晚。晚上稍有好转，睡眠佳；第二天早上又异常头疼，伴有呕吐，中午到市医院住院，经住院治疗头疼好转后出院。
出院半个月时间内反复出现右侧头部（右耳朵上方手掌范围内）经常性短暂性的发木的感觉。
想问一下医生这是什么原因，是脑梗死的现象吗？需要进一步做什么检查或者治疗吗？
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你好，非常感谢你的信任，选择提问。
病情已了解，正在整理文字回复，请稍等，暂时不要追问，谢谢。
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2026年06月15日
2026年06月15日
1.现在没有剧烈头疼跟呕吐的感觉了
2.现在发木的位置是右耳上方手掌大区域内，住院之前头疼的位置是右侧颞部
3.以前有过您说的头痛
4.以前没长过带状疱疹，但我刚看她发木的的一个小位置有点凸起且发红。不确定是不是她一直捋头发捋头皮的原因。
5.她睡觉右侧卧位会感觉压的右侧耳朵上方跟后方不舒服。
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2026年06月15日
抱歉，我在火车上，不太清楚，我稍后整理文字发给你
你好，非常感谢你的补充，真的很重要。目前的情况我大概了解了。他的头痛分为两个。
第一个是住院之前的疼痛。结合你之前提供的病史，我考虑这可能是一个血管性的头痛。这类头痛最主要的表现就是头痛、恶心、呕吐，一般来说吃止痛药或者睡觉就能好转。这一块，你在当地医院住院其实已经解决了。
现在主要是第二个问题，就是你说的右侧头部、耳朵上方这一块范围内的发木感觉。这是一个神经性的头痛，是耳神经一个分支的异常。目前医生用药之后已经不痛了，但有发木的感觉。结合你拍的照片，局部头皮有发红，还是支持这边局部头皮表皮神经的问题。这个毛病不是一个脑梗引起的。我看了你在徐州的住院资料，脑梗其实不严重，而且现在也在吃一些预防脑梗的药。关于营养神经的药，我看徐州也给你用了，包括一些神经痛的药物也都在用。
那么这里我要特别提醒一点，就是最近要密切观察头皮上有没有长疱疹。我们有一些病人就是长疱疹，如果发现了有亮晶晶的水泡，那么第一时间去皮肤科，比较适合用一些抗病毒的药膏，吃一些抗病毒的药物。有些人疼，但一直出不了疹子，那有可能就是潜伏期的病毒感染。所以最近一定要注意多保暖，不要吃辛辣刺激的东西，没事的时候不要用手去拼命挠头皮。洗头的时候水温也不要太烫，最近还是要减少洗头的频率。
下一步的检查，我觉得不需要再做什么了，因为常规的检查都做得挺全了。治疗这一块就是我刚才说的，用一些营养神经的药，同时生活上要注意，密切观察。基本上过个一两个星期到十天左右，慢慢就会好起来。还是要注意好好吃饭，好好睡觉，提高免疫力，提高抵抗力。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！
第一个是住院之前的疼痛。结合你之前提供的病史，我考虑这可能是一个血管性的头痛。这类头痛最主要的表现就是头痛、恶心、呕吐，一般来说吃止痛药或者睡觉就能好转。这一块，你在当地医院住院其实已经解决了。
现在主要是第二个问题，就是你说的右侧头部、耳朵上方这一块范围内的发木感觉。这是一个神经性的头痛，是耳神经一个分支的异常。目前医生用药之后已经不痛了，但有发木的感觉。结合你拍的照片，局部头皮有发红，还是支持这边局部头皮表皮神经的问题。这个毛病不是一个脑梗引起的。我看了你在徐州的住院资料，脑梗其实不严重，而且现在也在吃一些预防脑梗的药。关于营养神经的药，我看徐州也给你用了，包括一些神经痛的药物也都在用。
那么这里我要特别提醒一点，就是最近要密切观察头皮上有没有长疱疹。我们有一些病人就是长疱疹，如果发现了有亮晶晶的水泡，那么第一时间去皮肤科，比较适合用一些抗病毒的药膏，吃一些抗病毒的药物。有些人疼，但一直出不了疹子，那有可能就是潜伏期的病毒感染。所以最近一定要注意多保暖，不要吃辛辣刺激的东西，没事的时候不要用手去拼命挠头皮。洗头的时候水温也不要太烫，最近还是要减少洗头的频率。
下一步的检查，我觉得不需要再做什么了，因为常规的检查都做得挺全了。治疗这一块就是我刚才说的，用一些营养神经的药，同时生活上要注意，密切观察。基本上过个一两个星期到十天左右，慢慢就会好起来。还是要注意好好吃饭，好好睡觉，提高免疫力，提高抵抗力。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！
尹主任，她最近头发麻的症状需要怎么干预或者缓解一下，是继续吃药吗还是怎样？
2026年06月15日
TA的问答
医生您好，我来复诊了，麻烦看下用药是否需要调整。
症状及患病时长:紧张性头痛为主的混合性头痛，一年半左右。
就医及用药情况:1.阿米替林每日1.5粒 (2025年1月24日开始每日一片，2025年7月28日至今每日1.5片)；
2.乙哌立松已减量至每日1次，一次50mg；
3.西比灵今年5月22日起每日一次。
需要解答的问题:上次复诊，您说混合了血管性头痛，先吃一个月西比灵观察。这个月跟上个月比确实有好转。现在大多时候都是只有异物感，偶尔会有比较轻微的紧缩感，主要集中在左侧太阳穴，晚上睡前会比较明显一点。用西比灵前两周的时候，每天会有较短时间的异物感，不到半个小时。三周左右不怎么发作了。这两天不知道是不是天气的原因，异物感又比较明显一点，持续的时间可能在半天或一天左右。想请问下现在的情况用药是否需要调整？症状及患病时长：我爸出院，没做手术，保守治疗。您看看这是住院时候做的高分辨核磁血管。您看看他左侧颈动脉血管和侧支代偿的血管是什么状态？堵了百分比大概多少？密码：167426 选手机登录 左侧往右侧供血的血管有没有需要做支架的？目前吃阿司匹林和普伐他丁（40mg），还需要吃什么吗？DSA 也做了，医生说右侧颈动脉颅内 C7 段有部分堵塞了，造影看像是硬质板块，说开通风险比较大，容易出血。我爸选择保守治疗了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
尹主任您好，盼回复：
我妈五月中旬早上突发头疼，吃了头疼止疼药未见效果，伴随严重呕吐多次，中午到县城医院拍CT未见异常，挂水未见好转，剧烈头疼伴随严重呕吐持续到傍晚。晚上稍有好转，睡眠佳；第二天早上又异常头疼，伴有呕吐，中午到市医院住院，经住院治疗头疼好转后出院。
出院半个月时间内反复出现右侧头部（右耳朵上方手掌范围内）经常性短暂性的发木的感觉。
想问一下医生这是什么原因，是脑梗死的现象吗？需要进一步做什么检查或者治疗吗？症状及患病时长：医生您好，我先长话短说，我是右下侧智齿引起的牙龈囊肿，去舔这个牙龈囊肿，有时会同时（真的是同一时间，舔了马上反应）
★引起右侧手臂和手掌连接处的疼痛。
我去口腔医院拍了片子，医生诊断是右侧智齿引起的牙龈囊肿，建议我周一去拔智齿，我也说了舔了会同时引起右侧手臂疼，牙医说没有任何关系。
我今天故意去多舔右下侧的囊肿，然后真的舔的同一时间，右侧手臂或手掌连接处里面的筋，就感觉到了疼。（疼也就持续几秒，疼痛程度属于轻度，明显感觉是★里面的筋【神经】疼，不是表皮疼。）
就医及用药情况：目前没吃药，现场医生给开了头孢和替硝锉片，让我如果囊肿会疼，在周一拔牙前2天吃。
需要解答的问题：我最想了解，右手臂的疼和这个缺口（囊肿）之间有没有直接关系？如果去拔智齿，万一神经连着右手臂，会不会导致右手臂出问题？您接诊的病人有这种先例吗？
我问了现场医生，她说牙龈囊肿和右手臂疼没有关系，但我还是有点怕，所以想再次求证确认下，才敢去拔这个智齿。
症状及患病时长：今天我爸爸在大连医科大学附属第一医院王峰教授给做的造影，他的原话是治疗的意义很大，有 70% 成功率，颈内动脉有一段堵了，血管闭塞，他说开通的可能性非常大。宣武是国内顶尖，我想听听您的经验和意见，就是这种开通风险多大，成功率多大？是不是一个在血管领域一个常规手术呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
