2026年06月01日
第1次提问
症状及患病时长:肺部结节已有三四年 就医及用药情况:尚未就医 需要解答的问题:恶性概率多大,是否需要马上手术

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叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙,回复每个问题又非常耗费精力,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间,有时候会更晚,但是当天都会给与解答),可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待,麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
2026年06月01日
第2次提问
不着急,补充一下患者母亲刚刚确诊肺癌,神经内分泌癌,所以比较担心患者的情况,肺部结节很长时间了,担心恶性高,考虑是否马上手术
叶波医生
好的,晚一些回复
叶波医生
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2026年06月01日
第3次提问
身份证号后四位是 1848
2026年06月01日
叶波医生
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2026年06月01日
叶波医生
26年

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叶波医生
25年影像过期了看不了了
第4次提问
是的,25 年的过期了,只有 26 年的可以
2026年06月01日
叶波医生
好的。稍等
叶波医生
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2026年06月01日
叶波医生
00:08
转文字
2026年06月01日
叶波医生
您好,感谢信任,提供的资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。

从提供的本次影像和25年的ct报告描述看,右肺下叶的实性病灶25年就有,跟现在应该是变化不大。仅从本次的影像看,右肺下叶有支气管扩张改变,右下叶的几个实性结节形态比较倾向炎性结节,有部分可能是因为支气管扩张以后,痰液积聚形成黏液栓。这种病灶会长期稳定不变。一般是不需要手术的。

您提到患者母亲刚刚确诊神经内分泌癌,虽然肺癌有一定的家族史,但是这只是肺癌众多发病因素中的其中一个,也不是一定的。即使是同一个人身上不同的结节,这些结节都大部分不同源,所以不能因为母亲有肺癌就过度解读目前患者本人的结节情况。还是要以患者本人的结节形态特征以及随访过程中的动态变化来判断如何处理。

因为没有具体看到25年的影像,只能从报告推测跟现在变化不大,加上形态也更倾向炎性病灶,所以建议继续观察。最好是能跟医院联系一下,提供25年的影像,25年也这样的话,后续就1年复查1次。如果实在找不到25年的影像无法比较,那么建议最好是3-6个月左右复查ct看一下有没有变化。

以上建议供您参考,希望能有帮助。