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ct上报的结节如截图所示，这是个实性结节，密度较高，密度不均，有分叶，有毛刺，但没看到明显脐凹征，这个结节形态不是很典型的早期癌，但是仅根据它的形态，确实也无法排除恶性可能。因为再往前的影像是2年前的，没有近期影像对比观察它的变化情况，所以也不知道它的生长轨迹是什么。这个情况下，最简单的处理方案是先抗感染治疗再复查。

一般是口服头孢或者莫西沙星2周，再休息1周左右复查个胸部薄层ct，如果结节能吸收或者部分吸收，那么就考虑炎性结节，继续随访即可。如果抗感染治疗后不吸收，没有变化，那么不排除是恶性的，接下去可以直接做个微创胸腔镜下手术切除，这种结节一般术中会分两步走，第一步先切结节，送快速病理，如果病理是良性的则只切结节，如果是恶性的，则再扩大切除范围，相当于胸腔镜下的活检。您可以先抗感染治疗，治疗结束后到我院门诊复查个胸部ct再定后续如何处理。至于您提到的体检之前曾有呼吸道症状，这个对结节性质判断并没有太大帮助。

以上建议供您参考，希望能有帮助。

上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼4层4a病房，叶波医生，地铁3号线，4号线，10号线虹桥路站下，周四或者五早七点门诊二楼11诊室，先挂一个胸外科普通号。然后来找我。或者 周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊。

肺非常不敏感，大部分肺结节没有任何症状。所以您提到的症状、诱因都不能用来判断结节性质。也不能倒推结节的起因。事实上大部分结节病因都不明确。