问题详情

您好，感谢问诊，为了保障问诊的服务质量，下面的注意事项请您过目

1.温馨提示：您还有2次追问权限，这条消息不要回复，以免浪费您的提问权限。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些与疾病相关的问题，目的只有一个，就是全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案

4.如需线上开药，请平台申请开处方，以上是有关问诊的注意事项及相关信息，先不用回复，谢谢。

5.温馨提示：保持健康的秘籍：均衡饮食+充足睡眠+舒畅心情。

为了全面了解您的病情，下面信息请补充一下

1.诱发因素：最近有没有感冒？有没有劳累熬夜休息不好？有没有刺激性食物比较多？或者精神压力比较大？

2.主要症状：如果疼痛感觉1-10分，您觉得自己几分？最后一次发热是什么时候？今天一白天体温都是正常吗？

3.伴随症状：有没有咳嗽咳痰？有没有声音嘶哑？有没有心慌胸闷气短呼吸困难？

4.有没有鼻塞流涕？是白鼻涕还是黄绿色鼻涕？觉得鼻腔后端有分泌物流到嗓子感觉？

5.用药情况：除了快克，还有用其他药物吗？

6.既往身体情况：以前身体健康状况如何？有没有基础疾病或者慢性疾病？有没有长期用某种药物？用药有过敏的吗？有没有做过比较大的手术？

7.请您复制信息一一回复避免遗漏，如果不能复制，您逐条回复也可以，因为网络问诊没有直观的数据，也不能进行详细的查体，提供更多的信息，可以帮助我更全面的评估您的病情，请回复谢谢

您好，感谢您的反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，请稍等

您好，感谢反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助

✝️初步诊断:急性扁桃体炎

✝️病情分析

扁桃体炎主要由于感冒、细菌病毒感染、受凉、熬夜，导致抵抗力下降，引起的扁桃体的急性炎症，表现为扁桃体充血肿胀，严重会出现扁桃体化脓，可伴有发热，头疼，周身乏力，食欲不振等症状，目前体温正常，扁桃体充血，但没有化脓，说明炎症感染不重，我们做好对症治疗

✝️治疗方案

1.复方甘菊利多卡因凝胶，这个有止疼作用，如果疼痛明显，可以适量涂抹于咽部疼痛处，每天涂抹2次，可达到止痛的效果。

2.西地碘含片，也就是华素片，含服，每天三次，每次一粒含服，可以消炎杀菌。

3.漱口，复方氯已定，每天三次，每次15-20毫升含漱，或者淡盐水漱口也可以，都有效果，500毫升水加半瓶盖盐就可以，用法用量:漱口，一次15-20毫升，每天勤漱口多漱口，7-10日为一疗程，含漱时至少在口腔内多停留一会儿，3-5分钟，头后仰，尽量漱到咽后壁区域，这样效果更好，有抑菌功能，能够防止细菌感染进一步加重。

4.目前看，暂时不需要使用抗生素，什么样的情况需要口服抗生素，如果出现疼痛感觉加重，再次发热，或者扁桃体表面出现很多脓性分泌物，需要口服抗生素，选择头孢呋辛酯，每次0.25克，每天两次，口服7-10天，如果足量正规服用3天，症状不缓解甚至加重，考虑抗生素不敏感，抗生素升级为三代头孢：头孢克肟或者头孢地尼，二选一都可以，口服不少于7天，但这里只是提醒您一下，目前看，处于恢复阶段，体温正常了，应该很快就好了。

✝️生活建议

1.避免诱发因素刺激，比如避免熬夜，着凉，避免吸烟或接触二手烟，避免过度咖啡和酒精，避免辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。可适当增加高蛋白食物摄入，如肉蛋奶等，增强体质，适当增加绿色蔬菜水果，补充维生素。

2.多饮水(白开水，如果觉得没味道，果汁和柠檬水也可以，每天之前2L左右)

3.勤漱口，淡盐水漱口或者复方氯已定含漱液，就是上面和您指导的漱口水，尽量头后仰，好漱一会儿，效果更好

4.避免用嗓过度，尽量少说话，室内应用加湿器，保持湿度，否则干，嗓子不舒服的感觉更明显。

5.好好休息，不要熬夜，保证充足睡眠，每天要睡到7-8小时左右，争取11点之前睡着，这样才能保证睡眠质量，不能晚睡晚起。

✝️心态调节：很重要，您一定多注意

保持心情舒畅，良好的心态是疾病恢复的良药，因为心情会直接影响我们身体的免疫系统，免疫系统就是我们身体对抗一切外来病原体的重要防线，不要紧张，更不要焦虑，耳鼻喉常见病，只要我们调整好心情，再对症用药治疗，会很快恢复，请放心。

特别理解您的职业，家里就有这个职业人员，尤其班主任，每天确实大大小小各种问题事件接二连三，有时候睡眠都不能保证，长期缺觉，压力确实比较大，但我们要调整心态，适当释放一下，放松心情，多出去接触大自然山水，确实有很好的调节作用，我相信您一定能调整好。

✝️病情总结

总结下:目前考虑急性扁桃体炎，别担心，病情属于轻度的，最近您清淡饮食，多喝水勤漱口，适当保证睡眠，然后应用以上药物治疗，应该很快就好转了。如果治疗3天仍没有好转迹象，出现持续发热，吞咽困难，呼吸困难等，需及时医院就诊，以免感染进一步加重，耽误病情，但这里只是提醒您一下，大概率没问题，请放心

您看还有什么疑问，请继续提问谢谢，祝健康好运。

收到您的补充信息，请稍等

1.向您表示歉意，是我没有注意到您头孢过敏情况，可以口服阿奇霉素，没问题，首日500毫克，第2-5天250毫克，然后停药3-5天，如果症状好了，没问题，如果症状不缓解，再循环一次，但现在暂时不需要吃。

2.如果局部涂抹反胃，可以选择口服止疼药，口服芬必得(布洛芬缓释胶囊，用法用量:成人，一次1粒，一日2次(早晚各一次)。不宜长期或大量使用，一般不得超过5天，这个止痛药物比较安全，吃了也不会上瘾，所以不用担心，可以放心服用。或者选择对乙酰氨基酚，0.5g/片，用法用量:口服，每天3次，每次1片，用药3-5天，若反复疼痛，可间隔4~6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。疼痛好转后停用，本品为对症治疗药用于止痛不超过5天，对乙酰氨基酚(或称扑热息痛)过敏者禁用，服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。这两种药不但有很好的退热作用，还是很好的止疼药，请放心。

3.开喉剑，蒲地蓝，包括蓝芩口服液，因为都是中成药，平台不允许推荐中成药，再有，疗效不确切，缺乏循证依据，所以这些药不推荐。

4.为了表示真诚的歉意，免费赠送您一次提问权限，24小时内有效，您明天感受一下，如有疑问，可以随时提问，再次感谢来诊。

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