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神经内科
问题详情
吴恒趋
副主任医师
神经科
上海交通大学医学院附属仁济医院
擅长:
抑郁症
、
痴呆
、
颈动脉狭窄
、
焦虑障碍
、
睡眠障碍
、
偏头痛
、
慢性失眠症
、
大脑动脉狭窄
、
脑萎缩
、
脑小血管病
、
脑梗死
、
脑白质病变
图文问诊
¥158
5.00
分
月回答 10
2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:最近三周感觉记忆力和注意力下降了,头昏昏沉沉的。后脑勺有点酸痛。最近几天出现四肢和手指抽跳,幅度很小。 就医及用药情况:行动态脑电图和核磁共振 需要解答的问题: 核磁共振DWI是不是克雅氏病花边征?尤其是您看看枕叶有没有问题。
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2025年12月15日
吴恒趋医生
首先感谢信任
您发来的片子已经看过了,至少这几张片子上没有看到典型的花边征的表现。
目前你做这些检查,包括怀疑克雅氏病,除了你说的记忆减退的症状以外,还有些其他什么不舒服吗?例如肢体活动和步态方面的问题?如果有的话,症状总共出现有多久了?
平时每天睡眠的质量如何?
近期人容易紧张、多虑、担心之类的症状有吗?
第2次提问
症状出现快一个月了吧,步态目前来讲没有太大异常。您看看片子枕叶有没有问题啊?最近感觉看东西有点难受。
2025年12月15日
吴恒趋医生
目前从片子上看枕叶没有看到什么明显大的异常,而且脑电图也是好的。眼睛不舒服,不知道眼科有没有看过?眼睛看东西不舒服未必就是枕叶所造成的,不要忘了排查眼睛本身的问题,包括鼻窦有问题也会有一些视觉方面难受的症状的,但是如果鼻窦有问题的话,核磁共振也能看得出有异常的。
吴恒趋医生
不过总体从你目前反映的这些症状上面来看,要考虑克雅氏病,目前可能性不大。
第3次提问
片子有异常但是不明显是吗?我感觉有时候四肢和手指会抽动,幅度不大,做动态脑电图的时候抽动过几十次,按打标器记录医生说未见异常放电
2025年12月15日
吴恒趋医生
是的。
如果做脑电图的时候,明确的有手指头抖动这样的症状,但是脑电图都是正常的,那就非常明确的排除掉这样的抽搐是由脑部本身的病变所致的可能了,更多的可能是跟局部神经肌肉的兴奋性增高相关(睡眠不好,休息不好,人比较压力大,紧张焦虑都有可能导致),那肯定就不是脑部疾病的表现,不用担心。
TA的问答
症状及患病时长:最近三周感觉记忆力和注意力下降了,头昏昏沉沉的。后脑勺有点酸痛。最近几天出现四肢和手指抽跳,幅度很小。 就医及用药情况:行动态脑电图和核磁共振 需要解答的问题: 核磁共振DWI是不是克雅氏病花边征?尤其是您看看枕叶有没有问题。
症状及患病时长:患者年龄82岁,近期出现记忆力减退现象,请吴大夫给看下报告片,给些建议,需不需要进一步检查治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:吴医生您好!我母亲今年51岁,大概5年前出现轻微震颤症状,偶尔思考时头部会不自觉小幅度上下点头,今年震颤次数变得频繁,但母亲自己感受不到也不影响其日常生活,目前手部无颤动。另,去年8月全麻手术后母亲的记忆力下降比较明显,经常会出现重复提问的情况,目前为止出现过一次杜撰未发生过的事情。 就医及用药情况:在上海六院做了认知测试,分数偏低。另附脑电图和头部MRI平扫+弥散检查结果。未用药。 需要解答的问题:有阿尔兹海默症家族史,我担心母亲也是,请问目前的检查报告结果如何?需要进一步检查和干预吗?
医生您好 我睡眠一直不太好。目前主要的情况是 每天入睡时间还行,大概十一点半开始睡 十二点左右睡着。但是一般三点左右醒 起来上洗手间后又睡 到五点半接近六点醒来就再难入睡了。这种状况现在很稳定,导致我白天总感觉精力不够。另外,我工作日中午基本睡不着,双休日不设闹钟中午有时候可以睡一觉。 还有个情况,我之前没吃过药物,昨天朋友推荐吃了一粒褪黑素,感觉没有效果,并且可能是我一直在等褪黑素的效果,反而一直耗到两三点才睡。 请问我这种情况有什么改善的方法吗。可以长期吃安眠药吗。我担心有副作用 或者形成依赖之类。 还有一个 我昨天吃完褪黑素反而没睡好,是不是说明我不适合吃褪黑素,就吃一片对我之后的睡眠影响大吗? 衷心感谢
症状及患病时长:今早起床突发眩晕,在床上起不来,同时手脚麻木动不了,讲话困难也讲不出来。叫了当地急诊120抬上救护车送往医院急诊科开检查。脑部CT显示有轻度皮质缺血。后在医院神经内科住院继续做检查。下午输液之后头晕症状减轻一些走路需搀扶,依然因眩晕不能坐轮椅,自述像顶了一个大锅盖,晚上10点又非常眩晕,做了核磁。睡前眩晕,每次发作时嘴唇发紫,脸色苍白。刚到医院时高压159,下午几次测量降到130左右。以前从未服用高血压药物。几个月前一次社区检测,高压130。以前基础疾病有颈椎曲度消失,腰椎间盘突出,风湿性关节炎,家族遗传性窦性心律不齐。还有胆囊炎血脂升高的表现,平时经常胃疼。 就医及用药情况:急诊科开了氢溴酸山莨菪碱注射液,盐酸倍他司汀注射液,天麻素注射液。救护车上吃了一颗药,不知道药名。未服用降压药。做了耳镜检查显示正常,明天继续做前庭功能检查。 需要解答的问题:因眩晕非常严重,睡前还未缓解,很担心。妈妈有基础疾病,不确定这次是颈椎还是高血压或者中风引起的。因行动困难,不能去往更大的医院治疗,想问诊请医生综合判断病因,并给出诊断和治疗方向。急切盼复!
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