问题详情

1.老人下鼻饲管是现在认知衰退很明显，不能自主进食和吞咽么？还是有其他问题像脑血管病导致的吞咽困难？
2.老人脑萎缩是之前在医院详细就诊评估过么？
3.老人现在是自己能坐在沙发上，轻度的疼痛刺激比如说用力捏一下老人的皮肤，她会有睁眼反应或者手臂手指的活动么？
4.老人生命体征相对稳定，最近进食饮水怎么样，量是不是足够？最近有没有呼吸困呐、痰多？有没有半侧身体无力？

如果目前生命体征像是血氧、血压相对稳定，出现这种情况要警惕两类问题。一个是脑血管病可能，尤其是老人平时心衰、最近痰多，这些都是引起全身供血尤其是脑供血下降的很关键因素，尤其老人如果近期饮食饮水下降，并发脑血管病风险就更高；另外一种就是各种原因引起的代谢紊乱，比如老人失能状态下出现离子和酸碱平衡紊乱，这些因素也会造成老人意识水平有明显的下降。
2.上面这两种可能在家里没办法直接做区分和处置，需要带着老人来急诊做一个头部片子和基础的化验分析，再根据结果决定后续的方案，所以这个情况不适合在家里观察了，需要尽快就医，如果是很轻度的问题，老人意识水平很容易恢复，也不会这个状态一直持续两天的时间。在医院做完这些筛查，分辨方向后如果病情不严重，治疗上不会特别复杂。您可以做完这些检查后拍给我看一下。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

对的，不过不单纯做电解质，像血常规、心衰指标、肾功能、血气分析、血糖、感染指标都需要一起做一下，这几项可以一起采血。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

老人炎症指标还有离子紊乱都很明显，一个是需要输液和饮食中补充盐分，另外还要纠正感染，纠正离子紊乱时需要照顾到心衰，补液速度和量都不能太大，最好是住院慢慢纠正。