2025年12月08日
第1次提问
症状及患病时长:医生你好 我老爷检查了 辛苦你看严重吗 这种是老人痴呆吗 71的老人 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年12月08日
王莹莹医生
1.老人是因为有记忆力减退才做了头部核磁片?如果有记忆力减退,是对近期发生的事情回忆不清以前的记得很清楚?
2.还有其它问题么像饮酒吸烟、高血压、糖尿病
3.除了这个片子,在医院有没有做认知评估、海马核磁检查、或者评估脑代谢的petct检查?
2025年12月08日
第2次提问
以前老人有脑梗做的检查 没有记忆减退 不饮酒吸烟 也是近期检查高血压没有吃药 没有糖尿病 只做了磁共振 别的没做 血的检查很好
王莹莹医生
明白了,稍等
2025年12月08日
王莹莹医生
1.按片子来看,磁共振缺血灶和脑白质脱髓鞘是由于脑供血不足引起的,发生在脑白发引起脑白质缺血灶,发生在皮质引起脑梗塞。一般会引起头疼头晕和认知障碍,脑缺血灶多是由于脑动脉粥样硬化硬化后引起的。但是片子并不能诊断老年痴呆,病人一定要有认知和记忆下降的前提,老人现在没有这些情况,就不能诊断了。对于这种情况在今后要注意避免脑血管病的危险因素,防治动脉粥样硬化硬化,因为脑血管病容易复发。平时主要针对高血压,血糖血脂、同型半胱氨酸水平,进行控制,戒烟戒酒;
2.对于药物:胃肠道情况允许可以口服上抗血小板聚集药物阿斯匹林(100mg、每日一次,空腹服用),或氯比格雷(75mg,每日一次)。还有他汀类药物控制血管动脉硬化,多数情况下需要长期应用,如无明显副作用出现,可延长使用时间。但是要注意是否有出血倾向(频繁牙龈出血、流鼻血、腹痛、黑便等)。对于生活方式要注意多休息、避免劳累、感染以及情绪激动,适当运动锻炼,饮食上清淡。
3.对于血压控制:最好有空带老人补做一个颈部和颅内血管检查,如果没明显的血管狭窄,血压一般控制在130/80左右就可以,但如果血管有狭窄。控制水平可能要偏高一点,不然长期血压偏低引起颅内供血不足可能进一步增加患脑缺血和脑梗的概率。
2025年12月08日
第3次提问
谢谢医生 我带老人去做颈部和颅血管检查
王莹莹医生
颈部血管可以做颈部血管超声,颅内推荐做核磁颅内血管成像MRA。都在神经内科做,做完您可以拍给我。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 我老爷检查了 辛苦你看严重吗 这种是老人痴呆吗 71的老人 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:两个月,前期喝酒和没休息好时右眼下眼睑跳动,近2周频道 就医及用药情况:弥可保 今天刚开始吃。做过拍片如图和影像链接 需要解答的问题:能否治愈或调理,是否严重,还有没有其他问题。 症状及患病时长:头部后面左上方固定位置搏动性头痛,频率不固定,是这次经期开始的,6-7天了,开始的时候疼痛时间不长,近几天一般一整天都会疼,下午晚上疼痛的频率好像要高一些。之前没有过这么规律的头疼症状,近一个月确实有一些压力,睡眠还是可以的, 就医及用药情况:没有去医院,前天晚上第一次口服布洛芬,有效果,昨天下午口服布洛芬没效果 需要解答的问题: 如需就医,要做什么检查,吃什么药可以缓解呢 想线下挂您的号,请告知门诊时间地点,相信循证医学症状及患病时长:患者意识模糊,手无力,人半清醒状态,目前已做脑脊液检查,脑蛋白含量过高,自身免疫性脑炎全阴性,TBA检测全阴性。患者有脑瘤经历,目前病变位置位于脑干,这块暂不确定是否为肿瘤。目前其他院医生诊断可能为脑炎或脑瘤,脑瘤概率较低。在11月初,患者得了比较严重的肺炎。报告刚刚出完,想请您初步诊断病情。 就医及用药情况:11月19日,使用了甲强龙冲击疗法后效果显著。11月5日使用了贝伐珠单抗。 需要解答的问题:脑脊液蛋白过高,血脑屏障破损是什么情况?结合其他阴性报告,能够说明什么问题。症状及患病时长:我每天感觉到身心疲惫,就算睡得久也感觉很疲惫,感觉精神力不足,没有动力做事,晚上有时候会哭觉得自责,会觉得压力大,胃就隐隐作痛,恶心,头痛,对未来感到焦虑,变得懒惰不想打扫卫生,或者学习,有时候会头晕,恶心,对学习提不起兴趣,注意力不是很集中,尝尝专注不到三十几分钟就开始分心写写画画然后感觉这样不对又继续学习如此往复循环,回到家里不愿意写作业感觉完全感觉没有动力,且没有意义,每天的精力只足够我刷手机 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况需要去医院检查吗,我真的是没有病很矫情吗