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5.00分
月回答 121
2025年12月15日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
病人右颈动脉完全闭塞，左颈动脉没有问题，没有任何不舒服的症状，这种情况是否需要手术吗？还是只要吃药控制就好。如果病人担心脑梗，想通过手术治疗防止未来发生脑梗，是否推荐手术。不推荐的原因是什么？不手术的话，吃药保守治疗需要特别注意哪些事项。谢谢🙏
您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。
2025年12月15日
您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
为何做血管检查？还是只是体检？
做的什么检查，B超，磁共振还是CTA？有报告吗？建议上传报告，二维码和密码，这样可以手机看片子
吸烟喝酒吗？
以前有过突然一侧肢体无力，口齿含糊，或者晕倒吗？
平时体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
请您针对问号一个个回复，这样有助于更好判断患者病情谢谢
为何做血管检查？还是只是体检？
做的什么检查，B超，磁共振还是CTA？有报告吗？建议上传报告，二维码和密码，这样可以手机看片子
吸烟喝酒吗？
以前有过突然一侧肢体无力，口齿含糊，或者晕倒吗？
平时体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
请您针对问号一个个回复，这样有助于更好判断患者病情谢谢
性别年龄？
女性，55岁，体检偶然发现的，核磁共振，不喝酒抽烟，没有口齿不清楚，一侧肢体无力，也没有晕倒，以前不怎么体检，没有其他大的疾病，现在手上没有片子，药还没开呢
2025年12月15日
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2025年12月15日
您好，根据您提供的信息来看
诊断方面，若确定一侧颈动脉闭塞，既往没有任何脑血管病症状（如一侧肢体无力麻木，口齿含糊，口角歪斜），属于无症状颈动脉狭窄或者闭塞，
处理治疗，原则上一般超过70%就手术指征，但对于彻底闭塞的，临床上多为慢性闭塞，手术难度增大，若平时没有任何缺血症状，可以考虑保守，强行开通，可能获得的好处很小。
若希望进一步评估开通可能得好处，可以完善灌注成像或者直接DSA造影，如果代偿丰富，没有显著灌注异常，则不提倡手术开通。
保守治疗主要是抗血小板药如阿司匹林或者氯吡格雷，降脂稳定血管药物如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。长期服用。严格控制好血糖血脂，血糖空腹5-6mmol/l，定期抽血糖化血红蛋白正常范围。血脂低密度脂蛋白控制1.8mol/l以下。血压不建议太低，最好140/90左右。
平时清淡健康饮食，保证充分夜里睡眠，规律活动。
具体给您随后详细语音分析
诊断方面，若确定一侧颈动脉闭塞，既往没有任何脑血管病症状（如一侧肢体无力麻木，口齿含糊，口角歪斜），属于无症状颈动脉狭窄或者闭塞，
处理治疗，原则上一般超过70%就手术指征，但对于彻底闭塞的，临床上多为慢性闭塞，手术难度增大，若平时没有任何缺血症状，可以考虑保守，强行开通，可能获得的好处很小。
若希望进一步评估开通可能得好处，可以完善灌注成像或者直接DSA造影，如果代偿丰富，没有显著灌注异常，则不提倡手术开通。
保守治疗主要是抗血小板药如阿司匹林或者氯吡格雷，降脂稳定血管药物如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。长期服用。严格控制好血糖血脂，血糖空腹5-6mmol/l，定期抽血糖化血红蛋白正常范围。血脂低密度脂蛋白控制1.8mol/l以下。血压不建议太低，最好140/90左右。
平时清淡健康饮食，保证充分夜里睡眠，规律活动。
具体给您随后详细语音分析
2025年12月15日
2025年12月15日
不好意思，刚问了病人，她血压是88和60，然后还有胆固醇偏高的问题，胆固醇偏高好像家族里面都高，这个血压有什么办法低压变高一点吗
2025年12月16日
TA的问答
症状及患病时长：最近三周感觉记忆力和注意力下降了，头昏昏沉沉的。后脑勺有点酸痛。最近几天出现四肢和手指抽跳，幅度很小。眼睛看东西奇奇怪怪的。
就医及用药情况：行动态脑电图和核磁共振
需要解答的问题：
核磁共振DWI是不是克雅氏病花边征？尤其是您看看枕叶有没有问题。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
病人右颈动脉完全闭塞，左颈动脉没有问题，没有任何不舒服的症状，这种情况是否需要手术吗？还是只要吃药控制就好。如果病人担心脑梗，想通过手术治疗防止未来发生脑梗，是否推荐手术。不推荐的原因是什么？不手术的话，吃药保守治疗需要特别注意哪些事项。谢谢🙏症状及患病时长：大夫您好，我的肱三头肌靠近肘窝的肌肉总是不自觉跳动，大概持续个好几天了，怎么回事
就医及用药情况：
最近是恢复健身了，但是以前没出现过这种情况
需要解答的问题：
症状及患病时长：
周六晚上失眠服用了三分之一颗右佐匹克隆，周日早上起床的瞬间眩晕站不住，白天前额发紧不适，其余无异常，周一（今天）早上起床也是同样眩晕站不住，持续时间同样只有几秒，然后上午去检查了前庭功能（如图）无异常，24年初查过脑部核磁无异常，今天不知道是不是做了前庭功能检查，更晕了，不动的时候隐隐想吐，动就感觉走路晃动，埋头再抬头起来更晃，感觉路都走不直，颈椎没有其他异常
就医及用药情况：
吃了两片倍他司汀，没啥感觉
需要解答的问题：
症状及患病时长：两个星期
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：
①每天晚上过了凌晨一点后就要醒一次，然后就进入浅度睡眠，梦多。
②如果晚上11点左右入睡的话很快就能睡着。超过1点才睡的话入睡稍微有点困难，但是也能很快入睡，就是无法进入深度睡眠，梦多。
③每天不管几点睡觉，就算是凌晨两三点才睡，早上六点钟左右就会醒，而且早上醒后就无法再入睡了。
④每天都会因为睡眠不足，导致第二天上班无精打采。每天真正深度睡眠的时间不超过2—3小时，已经持续两个星期了。
