症状及患病时长：你好医生我一稍微运动（类似走楼梯收拾行李或者做饭之类的）我心率就会在110以上甚至是150 上一周我去滑冰了然后滑了10分钟我可能就觉得我不行了（必须要坐下）有头晕之类的症状非常非常喘但是没有真的晕倒在我坐下休息十分钟之后我就明显缓解了但是我平常走路都没有问题我一直好像心率都很高已经很久了但是最近格外明显一下就不行了就医及用药情况：我患有桥本氏甲状腺炎我知道这个病会心跳加速我九月份复查的时候在中国医生说我已经好的差不多了之前开的普萘洛尔早就没有吃了现在是赛治 2.5mg/每周前天，我因为腹部有硬块上了英国急诊但是医生说腹部不是很重要可能是尿路感染但是我的心跳当时一直处于125以上医生不敢让我走我做了心电图没什么问题我在那里留了一天再喝了很多水之后降下来了心电图和其他检查附在下方需要解答的问题：我想知道有可能是什么问题怎么能缓解 |心血管内科|丁香医生

2025年12月16日

第1次提问

症状及患病时长：你好医生我一稍微运动（类似走楼梯收拾行李或者做饭之类的）我心率就会在110以上甚至是150 上一周我去滑冰了然后滑了10分钟我可能就觉得我不行了（必须要坐下）有头晕之类的症状非常非常喘但是没有真的晕倒在我坐下休息十分钟之后我就明显缓解了但是我平常走路都没有问题我一直好像心率都很高已经很久了但是最近格外明显一下就不行了就医及用药情况：我患有桥本氏甲状腺炎我知道这个病会心跳加速我九月份复查的时候在中国医生说我已经好的差不多了之前开的普萘洛尔早就没有吃了现在是赛治 2.5mg/每周前天，我因为腹部有硬块上了英国急诊但是医生说腹部不是很重要可能是尿路感染但是我的心跳当时一直处于125以上医生不敢让我走我做了心电图没什么问题我在那里留了一天再喝了很多水之后降下来了心电图和其他检查附在下方需要解答的问题：我想知道有可能是什么问题怎么能缓解

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2025年12月16日

吴双医生

您的信息我已收到，我在针对您的问题编辑回答，大概需要10-30分钟，请您耐心等待，本条不需回复，

2025年12月16日

吴双医生

您好，我仔细看了您的资料，您主要的症状是腹痛、心率过快（心动过速）、头晕等症状，很可能主要由急性尿路感染和身体脱水引起，您的尿检显示白细胞、潜血、酮体阳性，这些都是感染的明确证据。感染会引发全身性的炎症反应，导致身体处于应激状态，从而引起心率增快、发热等症状。您化验的血气分析结果显示，血pH值偏低，乳酸偏高，这提示存在代谢性酸中毒的倾向，常见于严重感染、脱水或饥饿状态。喝了很多水之后心率降下来了，这直接证明了血容量不足（脱水）是导致您当时心率125+的原因。

第2次提问

但是我一直好像心率都很快是水喝少了吗主要是动一下就快呼吸不了这已经影响到我生活了😭

2025年12月16日

吴双医生

您是桥本氏甲状腺炎患者，目前服用赛治，这是一种抗甲状腺药物，建议您后续再复查一下甲功，看看目前甲状腺激素水平是否正常。您做的心电图检查没有看到心律失常、心肌缺血等严重问题，心脏本身应该没有严重情况。治疗上继续积极控制尿路感染，大量饮水，完善甲功检查，最近期间暂缓剧烈运动，保证营养和休息，监测心率变化。心率持续 > 120-130次/分，且休息后无法下降，或者出现胸痛、呼吸困难、头晕接近晕厥，或者出现腹痛加剧，或伴有高热（体温 > 38.5℃），或者尿路感染症状（如尿痛、尿急）在服药2-3天后无任何改善，或加重。如果出现以上任何情况，建议线下就诊。

吴双医生

您如果平时也总是心率偏快，这种情况首先复查甲功，明确目前甲功情况；甲亢会引起心跳快的；再就是心内科就诊，完善心脏超声、动态心电图，排查有无心脏本身的问题。

2025年12月16日

第3次提问

好谢谢就是我最近这一个月可能都排查不了有没有什么临时可以缓解的药呢普萘洛尔可以继续吃吗我之前排查过心脏我的心脏瓣膜好像多了一片但是医生说不影响生活我之前做过一个漏斗胸手术不知道是否有影响但是已经困扰我很久了有时候甲功正常的时候心跳也很快只是最近可能因为尿路感染更严重了有时候心跳快到脚还会不自主的抽一下

吴双医生

您的信息我已收到，我在针对您的问题编辑回答，大概需要10-30分钟，请您耐心等待，本条不需回复，

2025年12月16日

吴双医生

先把感染、容量控制了，看看心率恢复的情况，如果还是有心跳快，那这种情况可以服用普萘洛尔。心脏超声显示心脏功能正常，那应该不是心脏本身的问题了。漏斗胸手术恢复良好的话，那应该也不是造成心慌的主要原因。目前主要还是考虑尿路感染、容量不足造成的心慌，先积极控制感染、补充容量、加强休息这些治疗，观察症状是否缓解。如果出现以上情况，及时线下就诊。