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这个情况非常的奇怪，我倒觉得去看一下变态反应科，也就是过敏科。
这不太想看的话，保持现有西替利嗪口服的情况下，我们调整成早晚各做一次雾化。
雾化用布地奈德加异丙托溴铵加特布他林。。分别是一支和250微克（因为有两种规格，250微克的版本，一次一支，如果是0.5毫克的版本一次是半支），以及半支的用量。
分析
孩子的病程时间长，但咳嗽不是进行性加重的，到目前为止，孩子的咳嗽居然还有时间分布性和体位相关性，说明孩子应该和鼻涕倒流有关。
再加上鼻涕倒流所致的咳嗽，大概率来说应该是鼻塞严重，鼻涕多，咳嗽多，总感觉喉咙有痰，以睡眠前后症状最为明显。
但从您的描述来讲，
现在是白天会有偶尔的咳嗽，夜间居多，那说明说孩子的咳嗽还有时间分布性，但似乎用鼻腔的炎症不能解释
要么孩子是继发了细菌性炎症，出现了鼻窦炎，那这种情况，白天应该孩子也会有一些头晕头痛感，或者鼻涕的量变多，变浊，变黄。似乎没有，要么孩子可能是喉咙以下的气管也存在一个高反应的状态，能做这样的解释
所以可以去看一下过敏科或者叫变态反应科。当地应该能做一种叫做肺功能的检查，评价一下孩子的小气道有没有什么功能上的异常，或者建议给孩子早晚做上雾化。做1~2周，我们评价一下雾化后孩子的症状有没有什么区别和变化
是因为布地奈德雾化和内舒拿在药物上有些重合，所以在做雾化的时候我就先把内舒拿停用

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所以感觉孩子可能是鼻腔以外的喉部以下的器官也存在一个高敏的问题。
不过只要孩子的咳嗽，有这种时间分布性，体温也都好，周围人没有类似的症状，我们再观察个三五天没问题的，
不过到时候要及时反馈和沟通。
因为如果雾化治疗效果不好，我们又会审慎的评估他到底是又感冒了，新的一次炎症叠加，还是又继发了细菌性感染。属于迁延性细菌性支气管炎，需要上抗生素。还需要一次沟通的过程。
另外，流感最近的发病率已经开始回落了，问题不大。

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如果以前有这样的前科，更说明说气道高反的占比很大。
先这样用药，对孩子来说也温柔，属于经验性的治疗，后面再看孩子的情况。

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不过哪怕如此，可能也要三天左右的观察期，它才会有一个逐渐改善的过程。

可以，有什么情况后面再联系
衷心祝孩子健康成长，也恳请帮我的服务做一下评价，感谢。

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