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您好，您发来的患者在当地医院拍的片子那个二维码我看到了，还有就是那个报告，都显示了患者现在髋关节。有股骨头坏死，有骨关节炎，关节结构磨损的非常厉害，所以针对这种情况来讲，虽然李论上来讲，可以选择保守治疗，有这么一个选择途径，但是呢，保守治疗主要就是止疼了。因为保守治疗已经无法让这个关节结构回到正常，所以这种情况下，要么就是长期吃止疼药，并且要减少活动量。那么想要寻求一个更好的解决方式，其实还是应该手术治疗，进行髋关节置换。
因为患者现在无论是股骨头还是对侧的髋臼都已经磨损了，所以这种情况下还是最佳选择的就是全髋关节置换。
这个手术现在已经非常成熟了。如果患者的高血压控制的还可以，血糖也控制的还可以的话，这个手术应该还是可以的，虽然手术都有风险，但是应该还是风险可控的。当然做手术之前还要在医院进行全面的检查，包括由内科和内分泌科针对患者的血压、血糖以及其他脏器可能存在的问题进行评估和必要的调整，才能进行手术。
这个手术其实全国各地开展的应该都很多，当然从医疗水平来讲，北上广一定是全国最高的地方，但是呢异地就医可能存在着诸多的不便。所以呢我觉得如果能在省会城市的医科大学附属医院呢，省人民医院这样级别的一手术应该也是没有问题的。具体其他的地级市，这个手术应该也是都能做的。
我觉得首先呢应该让患者了解这个手术到底是怎么回事。另外就是看一看患者对现在的生活是否还能够忍受，因为我们每个人对于生活能够接受的程度是不一样的。我们就见过，有的患者宁可坐轮椅也不做手术。对于患者来讲，他希望实现什么样的目标，为此他要接受什么样的代价，如果他能够接受的话，那就可以，并不存在着这个手术非做不可的这种情况。但是如果希望能够减轻疼痛，恢复一定程度的，相对来说自如一点的活动能力的话，那么髋关节置换还是一个最佳的选择。但是毕竟这个全髋关节置换不是一个小手术，所以呢患者对于手术的恐惧也是合情合理的。
如果有条件的话，患者可以到医院骨科的门诊去看一看，因为我们很多的情况下呢都有术后复查的病人来门诊，请患者看一看做完手术的人到底是什么样的情况。如果愿意的话，他也可以跟别的病人沟通交流一下，听一听别的病人这个手术的经历到底是怎样的。

李论上来讲，三甲医院应该都能做这样的手术，当然呢，不同的医院的医生水平，或者说医生的经验可能不太一样，但是我觉得如果对这个手术很熟悉的话，那就应该没有问题了。特别是如果在当地的医院能够得到相应的照顾的话，呢，可能在住院等等各个环节上会更加安心一点。所以我觉得在当地的医院做也可以。
对于一个年龄偏大的人来讲，材料上的差别，患者很有可能是体会不到的，另外呢就是由于每个医院的集采的这个最后的结果是不一样的，所以最好就是在哪家医院就用哪家医院的最好的这个关节就可以了。
不同的医生呢，对于不同的关节材料也有不同的观点，所以你最重要的是选定到底在哪里做手术，找哪位医生做手术，这是最重要的，剩下的呢就请医生来根据他的经验判断哪一种方案对于患者是最佳的，因为在这一点上，我们不同医生之间是存在着差异的。而这种差异呢，不能算是好坏之分。只是我对哪种材料更熟悉，手术的经验最多，我就会推荐使用哪种材料。
以我本人的手术为例，我最推荐的就是陶瓷对聚乙烯的生物型的全髋关节。无论是从手术的速度，手术的这个精确度，手术的降低，术后并发症的几率和够病人用的使用年限，这些综合的角度上来讲，我觉得对于这个患者应该都是最适合的。当然这只是我个人的观点和我个人的经验。

至于是进口还是国产的关节，我觉得并没有太大的区别，因为我举个例子你就听明白了，比如说你现在穿的某克某迪达斯的运动鞋，也并不是外国产的。所以所谓的进口关节很有可能也不是原产地，而是一些其他的代工产地，我们国内中国也是当年进口关节的一个重要的代工产地，现。现在的国产关节的厂商很有可能在当年就是代工的厂商，所以从材料工艺这些方面其实并没有本质上的区别。另外呢国产的关节对于国人的解剖会更加侧重一点，这还是有一定优势的。
所以就像我前面所说的，选定在哪里做手术，找谁做手术之后，把患者的诉求向医生充分的表达，剩下的就请医生帮助去选择或者是推荐最佳的方案即可。