2026年01月03日
第1次提问
症状及患病时长: 11月29日参加过运动会以后,左侧腹股沟轻微疼痛,不影响走路,蹲下、站起会疼,贴膏药,没有服药,疼痛加重,坐下,蹲下站起受限。 12月16日至扬州中医院就诊,诊断为腰椎压迫神经,开药治疗,没有缓解。 12月29日至扬州大学附属医院就医,医生做了4字实验检查,没有明显疼痛,判断是髋部问题,做了髋关节MR平扫检查,诊断是左侧股骨头有损伤,开了塞来昔布(西乐葆),每天两粒,氨糖服用每天两粒,盐酸氨基葡萄糖片,每天两粒,仙林骨葆片一次三片,每天两次。减少活动,负重,热敷,服药加静养恢复。 2026年1月3日至扬州大学附属医院拍了X光片。 目前服药后疼痛减轻,热敷后能短暂消失疼痛。 请问目前的具体病情状况,发展方向,治疗恢复方案,谢谢!

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2026年01月03日
王炜医生
您好,您发来的病情介绍,还有你在医院做的髋关节的片子,包括x光片,还有核磁共振,还有腰椎的片子,我都看到了,我给你个建议,下一次上传这种检查结果,如果需要我们扫码看片子的话,建议你把那个二维码单独拍个照,因为我把这个照片下载下来以后,识别根本识别不到那个二维码,我还得把你的照片存下来,然后放大,把那二维码专门放大成一个单张的图片,然后再识别二维码才能看。你可以自己试一试,用你的原始图片在微信里识别二维码根本识别不到,必须放大图片,专门拍二维码的截屏才能够识别到这个二维码图片。所以光为了看这三个二维码,就花了很多时间。
接下来再说片子,从你现在的核磁共振片子上来看呢,主要就是髋关节的骨软骨挫伤以及盂唇损伤。很有可能你与你之前从事的那个运动有关系,因为就您的年龄来讲,如果你从事的运动超过身体的限制的话,超过身体的承受能力的话就。会出现损伤,所以并不是所有的锻炼都是有益的。就目前症状还没有完全消失的情况来讲,我建议你暂停所有的劳动和运动,所有引起疼痛不适的动作都要避免。主要就是站在地上的活动,还有屈伸髋关节的活动,所以你现在就是维持基本生活起居工作所需的活动量就可以了,如果想健身的话,只能锻炼上肢。
一般来讲,伤筋动骨100天,但是不需要休息这么久,大概在一个月左右,这个软组织损伤和骨组织损伤就能够愈合大部分,但是已经产生的这个愚蠢损伤,恐怕难以完全恢复,但是只要将来你不剧烈的运动的话,应该也不会刺激它。所以将来要慎重的选择你的运动方式。像跑步,跳绳,蹲起,爬楼,还有各种对抗性的球类,恐怕都是有风险的,不一定有问题,但是有风险,会刺激这个损伤再次发作,甚至更加加重,直到需要手术的地步。所以现阶段来讲,你最重要的治疗不是用药,而是好好保养,我们人是有自愈能力的,你需要做的就是为机体的自愈创造一个最佳的条件和环境就是休息。
那么因为自愈所需要的时间很长,比如说你听说过俗话吧,就是伤筋动骨100天。为了尽量缩短这一进程,这一过程,我们可以采取一些其他的辅助治疗措施,比如说你曾经尝试过的热敷,还有去理疗科做理疗烤电,不要自己购买理疗仪,还有就是中医,虽然我不懂,但是我也不反对,因为临床治疗以成败论英雄,如果中医的治疗能让你感觉到症状缓解功能恢复,那么就可以继续去。还有就是避免着凉,注意保暖,因为我们国人的体质是喜热不喜凉的,所以在受伤的急性期应该针对受伤的部位进行冷敷,在像现在这种慢性期的时候,就应该热敷了。热敷在家就可以进行,不需要上医院,具体措施不限,包括热水袋,热毛巾,暖宝,泡澡等等都可以。
王炜医生
那么通过上述的治疗,也就是主要是非药物治疗,他们共同的优点呢就是副作用小,所以是在所有的治疗中应该作为首选的。接下来就是药物治疗。药物的种类也有很多种,原则上来讲,应当优先选择副作用小的药物,就是外用药,包括各种贴抹喷涂的外用药,例如扶他林乳剂,或者是洛索洛芬凝胶贴膏等等。外用药的优势在于它们的副作用小,因此在所有的药物中是首选的,但是同样外用药也有缺点,那就是疗效偏弱,起效偏慢,渗透组织需要考虑到组织的厚度,所以。要给有一定的耐心,不要着急,以为贴了一两贴就能好了,每种外用药给他三五天或者最多到一星期的试用期,如果用完了觉得有效可以继续使用,如果觉得没有效果,可以考虑更换其他医院的不同药物。因为每个医院的药房的药物是不尽相同的,并不存在哪种药物一定是特效的问题。用完了好用可以接着用,如果觉得没有效果,甚至说用完了以后有过敏反应,又红又痒的,那就赶紧停止,换用其他的。
王炜医生
口服药,我看到你列举的口服药的种类,主要就是保护软骨的氨糖和消炎止疼的塞来昔布。我基本上同意这一方案,但是还是认为口服药物尽量还是放在非药物治疗和外用药之后,因为口服药物的副作用会比前两者更大一些,所以理论上不宜长期吃,比如说。氨糖这种药物大概吃一个月最多两个月,最好能够休息一下,休息个把月,而这个塞来昔布这种非甾体抗炎药,也就是老百姓俗称的止疼药。他们的最短疗程是一两天或者两三天,必要的话可以延长不超过两周左右。
王炜医生
总之,对于外伤诱发的问题呢,李论上来讲,主要靠休息,然后通过其他的非药物治疗和一些外用,或者是甚至使用口服药来缩短这个恢复所需要的疗程。等到症状基本上缓解,甚至消失的时候,这个药物治疗基本上就告一段落,或者说结束了,但是并不代表疾病治疗的结束,因为通过长时间的休息,你的肌肉力量可能会出现萎缩。所以如果想要恢复到以往的这种生活运动状态的话,你需要进行康复锻炼。而康复这个过程呢是需要由我们康复科来指导的,不是骨科,所以到那个时候等你的基本上不难受的时候。不是说你就可以恢复你的呃跑步啊,这个打球啊等等这些运动了,能不能做运动,或者说怎样去从一个萎缩的状态恢复到你能够胜任的一些运动的状态,是由由康复科的医生进行指导的。到时候带着片子前往康复科去挂号,请他们教你锻炼恢复的动作。
2026年01月03日
王炜医生
总的来讲,从你现在的片子上来看,损伤并不严重,所以李论上来讲是有恢复完全恢复的希望的,但是呢临床治疗是走一步看一步的。我们给你介绍的是最稳妥的方案。但是每一个人的身体特点不一样,疾病发展不一样,所以尽量去让这个损伤能够彻底的恢复,但是少数的情况下,这个损伤不能完全恢复,就片子上我估计即便是不能完全恢复,应该不会影响你日常生活起居,但是太剧烈的运动和太极限的姿势。可能会有问题,那我就建议这些极限的运动和太剧烈的运动就不要做。否则有可能使你的问题变得更严重,甚至发展到需要手术的地步,那这样的话就得不偿失了,因为我们普通人锻炼是为了让自己更健康,而不是为给自己带来运动损伤的。所以合理的选择你的运动方式和运动量非常重要。简单的来讲,如果你劳动或者运动完了也没有没有感觉,这就是安全的,可以继续。如果稍微有些疼痛酸胀,但是睡一觉就好了,那就说明你现在做的事情很有可能已经达到你的极限了。如果你劳动运动完了以后会难受很久,那就说明你做过的事情远远超过你身体的承受能力是不合适的。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天打球被人踩到了跟腱处,做了核磁结果如下。 就医及用药情况: 只冰敷了一次。 需要解答的问题: 1. 这种情况下,请问下有必要手术吗? 2. 我挂了一位专家的号,还有一周左右才能见到专家。这段时间应该注意什么? 3. 如果做手术,大致的手术周期时长和康复时长是怎样的? 症状及患病时长:股骨颈骨折 就医及用药情况:术后 10 天,内固定 需要解答的问题:1、请问医生这个是什么型的 严重吗 2、术后 10 天腿部轻微活动就感觉很重,手术区域有拉扯疼痛感,正常吗,好焦虑害怕是又移位、退钉、坏死等其他问题 症状及患病时长: 11月29日参加过运动会以后,左侧腹股沟轻微疼痛,不影响走路,蹲下、站起会疼,贴膏药,没有服药,疼痛加重,坐下,蹲下站起受限。 12月16日至扬州中医院就诊,诊断为腰椎压迫神经,开药治疗,没有缓解。 12月29日至扬州大学附属医院就医,医生做了4字实验检查,没有明显疼痛,判断是髋部问题,做了髋关节MR平扫检查,诊断是左侧股骨头有损伤,开了塞来昔布(西乐葆),每天两粒,氨糖服用每天两粒,盐酸氨基葡萄糖片,每天两粒,仙林骨葆片一次三片,每天两次。减少活动,负重,热敷,服药加静养恢复。 2026年1月3日至扬州大学附属医院拍了X光片。 目前服药后疼痛减轻,热敷后能短暂消失疼痛。 请问目前的具体病情状况,发展方向,治疗恢复方案,谢谢! 2017 年开始右髋关节疼痛,去医院检查说是游离物,让换髋关节没有换,拖到现在。以前是碰到这个部位才疼,这两年开始持续性疼痛,有时候夜里也会疼。无外伤史。无长期服用药物。无饮酒习惯。两年前开始轻微高血压,今年查出二型糖尿病。 想咨询您一个比较稳妥的手术方案,老太太 76 岁了,对手术有恐惧心理 图片二维码是核磁影像 症状及患病时长:18日在家摔倒,骨盆髋臼骨折 就医及用药情况:住院,年龄80,糖尿病,放过3个心脏支架,现在感冒,当地县级医院高年资医生认为可保守治疗,需卧床休息,要牵引4周,但床位医生告知因糖尿病,牵引有感染风险,且需绝对卧床,杜绝翻身移动,同时告知有微创手术,损伤较小, 需要解答的问题:1.请评估一下。手术和不手术的风险和收益。第二,保守治疗的话。如果不牵引牵引有什么风险?