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你好，你发来的病情介绍，还有你在医院拍的这个手术前和手术以后的片子我看到了，对于股骨颈骨折来讲，你的手术做的还是比较中规中矩的，所以骨折肯定不能算是轻微的问题，一定算是严重的问题要去解决，而且对于这种有移位的骨折呢，如果你靠卧床休养的话，不仅卧床的时间很久，而且长不上还得再做，甚至到那个时候就失去了内固定的机会了。所以对于你这个年龄出现这种类型的骨折，做内固定手术是基本上和合符我们的这个常规的这种诊疗的这种思路的。
那么至于手术以后出现不舒服的感觉，主要取决于一个是这个手术和或者说骨折本身局部会有出血，它都会对于机体有一定的刺激，所以出现这个各种各样的牵拉疼痛啊等等，这些是在手术以后也挺常见的，只要疼痛不是越来越厉害，你就需要静养观察。并且每个人身体条件不一样，所以你手术以后多长时间能够下地，主要取决于手术的医生，因为我们其他的咨询的医生没有办法了解到你骨质的结实程度。

（1）从术后的片子上来看呢，这个手术做得还可以，你的骨折呢是一个移位的骨折，我觉得是属于头下型。所以这就带来一个问题，这种骨折不论做不做手术，都容易产生股骨头坏死，你要有个思想准备，大概1/3左右的患者都能够产生股骨头坏死。而我们现今并没有什么特别好的药物来预防。因为这个骨折本身在发生的时候就会损伤破坏掉针对股骨头的血液供应，所以这种情况下哪怕做了手术，这个受到损伤的血管，它的供血能力变差，就会产生缺血性坏死，股骨头坏死的全名叫做缺血性坏死。至于什么时候能开始做康复，主要还是取决于手术医生的意见，因为除了他以外，我们其他所有的人都不知道你的骨头的结实程度，钉子的结实程度。所以通常如果骨头和钉子非常的结实，可以早期活动，早期康复，否则的话就尽量减缓或者是延后下地活动的时间。以尽量降低出现骨折不愈合的几率。

（2）关于是否能够侧躺和下地，还是那个原则，以手术医生的指导意见为准，其他的人的指导意见是针对自己的手术特点的。所以只能做参考，而不能作为绝对的指导，比如说我的手术以后就建议患者不要向患侧卧。但是如果骨头比较结实，钉子也比较结实的话，向健侧卧是问题不大的，但是要两腿中间要垫一个枕头，避免腿呢过度的向内偏。就是手术以后也要尽量避免下肢的过度扭曲。

（3）你好，对于这种骨折来讲，目前我们还没有特别好的方法来降低股骨头坏死发生的几率。包括药物，也并没有哪些药物能够预防股骨头坏死。所以这种情况下呢就是尽量做我们能做的就是骨折给它固定好了，然后呢在不引起疼痛的情况下，循序渐进的开始增加这个活动量。换一个说法呢，就是如果感觉到不舒服，就尽量可以考虑延长卧床休息的时间。一般来讲下肢骨折在6~8周之内都不要有太大的范围的活动，只能稍微活动活动。一般来讲尽量以不引起明显的疼痛为标准。而且这个疼痛应该随着时间的推移慢慢的减轻，如果事实是这样的话，那你就不用太担心，反之的话就要前往这个手术医生的门诊去就诊，看一看是否需要复查片子。但是因为复查的片子对身体是有一定射线损伤的，所以李论上来讲，也不要照的太频繁。如果你不知道早活动有没有好处的话，你就不如多休养休养，那么这样带来的后果呢就是有可能肌肉萎缩的会比较明显，但是呢也就是后期康复的时间会更多一些，但是呢，它的优点就是可以让骨折更充分的长好。所以出于骨折愈合的目的，我希望你晚活动，晚下地，但是呢为了尽量降低肌肉萎缩，并且减少关节粘连的这个目的呢，我又希望你早活动，这是一对矛盾体，我们只能在其中找一个平衡，一般来讲，这个平衡的这个转折点就是康。康复锻炼的开始时间差不多就是在6~8周的时候。在此之前呢，可能你基本上所谓的这个活动，也就是在床上稍微的动一动，引不引起明显的疼痛为宜。
还是那个原则，我们其他人只能根据一个这个疾病，这个手术的大致原则给你一些建议，但是这个建议如果要落实到你身上，是要结合你自己的身体，骨质的条件，钉子的结实程度等这些具体的特点呢。所以手术医生让你两周动，你就两周动，手术医生说你两个月动，你就两个月才能动，因为除了他以外，别人都不了解你手术过程中的具体情况。

另外呢就是针对这个疾病可能导致股骨头坏死，我建议呢也不要过度的去焦虑，因为我们能做的或者说你能做的事情并不多，就是上面我介绍的那些内容。那么饮食上也没有特殊的需要吃的东西，你均衡膳食，家常菜，什么都吃，尽量不要挑食就可以了。

（1）嗯从片子上来看，我觉得移位是已经达到了需要做手术的那个标准。如果你没有办法从主刀医生那里获得指导的话，那你就宁可相信自己的骨质不好，还是尽量避免去刺激这个骨折的部位，也就是不要去压那个骨折的部位。
（2）躺在床上完全不动是不行的，因为很容易出现卧床并发症，包括但不限于肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓和肺栓塞。所以如果主刀医生建议你在某个时间点就可以开始活动活动的话，你虽然不宜就前面我介绍不能侧躺。但是呢你可以考虑轻微的活动一下肢体，来预防前面所说的那些卧床并发症，但是呢尽量幅度是先从很轻微很小的幅度开始逐渐增加，然后你自己体会一下，如果觉得不舒服呢，那你就要慎重。如果觉得没有什么不舒服，那就一点一点的增加活动范围和活动度。总之完全不动肯定不行，但是动大发了呢有可能会影响愈合，所以要在中间找一个平衡，具体来讲应当以自身的感受为主，因为如果有问题的话，通常你会觉得不舒服的。

骨折的那一瞬间就会让关节上的这个关节囊上的血管被扭曲出现了损伤，所以即便是骨头长上，但这个血管损伤主要靠自己愈合，如果愈合以后血液流动的能力，供应血液的能力不如之前好，就容易产生坏死。这就是股骨颈骨折以后股骨头坏死的得病的原理。那么针对这一方面，我们没有什么好的办法去去改善它，或者说去预防股骨头坏死，所以基本上主要是看患者的运气。当然，骨折如果不愈合，那会让这个缺血的情况进一步的雪上加霜，所以我们还是希望尽量争取让骨折能够顺利的愈合。