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2025年12月24日
患者2021做过结肠癌手术并化疗，今年十月发现肺部转移，拒绝化疗后服中药缓解病情，最近一月出现腰背痛，腹痛，做了平扫及CT，结果显示如下图，开具了缓解疼痛的药物，但作用不明显，药品见下图，病人晚间疼痛感较白天强烈，问题是：针对以下检查结果和病人的身体疼痛，下一步应该如何诊治？
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2025年12月24日
你好，目前资料看了一下，疼痛原因可能腹部肿瘤转移导致的，腹部有多发淋巴结转移。骨头没有发现明显问题，定期复查
治疗，1.止痛治疗，加一个强阿片类药物，羟考酮治疗，可以缓慢增加剂量
抗肿瘤治疗：1.化疗方案，2看一下以前手术后病理，是否MSI-H，这类患者可以用免疫治疗。3.靶向治疗，看结肠是左边还是右边，用贝伐珠单抗或者西妥昔单抗？4局部治疗，局部疼痛部位可以考虑局部放疗，控制病灶和疼痛部位 5.其他治疗，主要是故意对症治疗
建议去肿瘤内科，或者肿瘤放疗科就诊
建议去肿瘤内科，或者肿瘤放疗科就诊
2025年12月24日
患者对化疗十分排斥，目前首先是缓解疼痛，您以上的止痛类药物线上可以开具吗？如果不行的话去医院需要挂什么科才能开？
2025年12月24日
TA的问答
【金山文档 | WPS云文档】 FA260223268-曾庆虎
https://www.kdocs.cn/l/cjMvdd24MMMT
医生帮忙看一下这个有没有复发的可能性患者78岁，2月11日因黑便查胃肠镜检查提示胃癌，病理提示腺癌，家属不同意做手术，想用靶向药，患者不知道病情，这种情况可以用靶向药吗，需要做哪些检查。食，药片没办法吃下去。近日，停了氢考酮，吗啡研碎了吃。可是近三四日黑便，血压比之前降了很多，之前70+～120。近日61-96。另外有点发烧38度，美林喝啦了可以将温，但是过时间又升起来。也输了左氧氟沙星。但是依然不好。曲医生可以帮我吗？1.止痛药可以换什么药？2.肠胃出血怎么用药。3.发烧怎么办？感谢男，37岁，20天前确诊时肿瘤标志物 CEA 2000多 ug/L, CA211 15.5 ug/L，ALK基因融合突变有骨转移和淋巴转移肝转移。做了PET。目前在吃洛拉替尼第11天。14天前注射伊班磷酸钠。
PET显示的内容，请帮忙看下并解答
1.骨转移肝转移淋巴转移严重吗？
2针对这些转移病灶目前是否需要紧急同步采取治疗措施，比如说放疗？目前这些部位按压无痛，髋骨偶尔有异样感，但是通过和AI对话，得知脊柱，股骨这些承重骨高代谢，属高危，肋骨已出现骨皮质不连。所以比较担心。
肺结节增多，不抽烟，不喝酒，想知道什么原因引起的，是否需要治疗，能否改善，日常生活中需要注意什么。历年报告如下
