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月回答 14
2026年01月04日
症状及患病时长：
63岁，女性
就医及用药情况：
在医院住院查骨质疏松发病原因的时候，查到肝脏部位有低密度结节
需要解答的问题：
从目前的材料看，有没有问题？因为还没进一步检查，作为子女比较担心，想线上线下都要咨询一下
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2026年01月04日
你好，信息已收到，让你久等了，根据你的病史和检查报告，主要是肺结节和肝脏低密度结节，脂肪肝这种肺部磨玻璃结节，目前5mm.比较小，可以半年左右复查一次的，胸外科和呼吸科定期复查，肝脏平扫CT提示稍低密度结节，因为没有做增强所以看的不是很清楚，超声也没有提示这个结节的性质，像这种低密度的有时候肝囊肿，血管瘤或者肿瘤都有可能的，最准确的方式就是做一个上腹部增强磁共振就可以分辨了，如果是囊肿或者血管瘤不需要处理的，如果是肿瘤再进一步治疗的，目前有脂肪肝，要低脂饮食，平时适量活动的，检查做了可以肝胆外科进一步看看的
TA的问答
症状及患病时长：
63岁，女性
就医及用药情况：
在医院住院查骨质疏松发病原因的时候，查到肝脏部位有低密度结节
需要解答的问题：
从目前的材料看，有没有问题？因为还没进一步检查，作为子女比较担心，想线上线下都要咨询一下2023年6月确诊：肺恶性肿瘤腺癌 T2N0M1 4 期 伴骨转移 EGFR P.L858R(EX21)
使用药物和治疗
1、 2023 .6-2024.11奥西替尼，2024 .11 开始服用阿美替尼
2、贝伐珠单抗 （2023.7开始 ，共 8 次）
3、2024.10，放疗胸部肿瘤位置66gray 30分次，淋巴结55gray 30分次；
4、2025.3，放疗胸5-7，左侧第5、6肋骨，PTV 36 gray 12次；
5、2025.5 双磷酸盐类，每月一次
1、病人身体较好，服用奥希替尼后疼痛消失，于2024年1月恢复锻炼，每天步行10000步；复查发现病灶缩小；
2、约2025年初出现耐药症状，2025.3背痛，放疗后有所缓解，但7月疼痛加剧，规范用药后（盐酸羟考酮20mg/天）疼痛基本能控制。
3、肿瘤快速增长，压迫椎管，经评估，不宜采用植入放射粒子、开放式姑息手术、消融手术等局部治疗方法，评估暂无截瘫风险；
4、再次基因检测后发现P.L858R 第21号外显子错义突变，和PIK3CA基因P.E542K第10号外显子错义突变
请问下一步的全身治疗方案？谢谢！2023.10.1确诊胃癌肝转移，现79岁，无基础疾病，肝肾功能可，现每日一次口服500mg阿帕替尼（小分子抗血管生成药物）出现高血压，请求进一步治疗方案。
患者服药前无高血压，服用阿帕出现高血压，脸部及小腿稍显浮肿，予以降压药对症仍高血压
用药情况：每日晨起空腹服用150mg/12.5mg厄贝沙坦氢氯噻嗪片，午饭半小时后500mg阿帕替尼+160mg醋酸甲地孕酮片，目前血压控制不佳，求进一步降压方案：
近日早中晚血压如下（已服降压药）：
24：165/84；188/68；192/67
25：172/84；166/77；199/73；171/65（睡前复测）
26：166/82；165/78；166/75
27：177/90；164/73；181 /77
28：167/80；167/70；186 /77；
29：174/71；198/76；188 /91；
1.该怎么将血压控制在合理范围内？求方案
2.降压药晨起空腹吃？需控制到什么标准？
3.服药期间密切检测血压，比如说早中晚，那应该在什么时候量血压？
4.后续有什么需要注意的事项？
5.食欲可，醋酸甲地孕酮片需要吃吗？餐前？随餐？症状及患病时长：宫颈癌 3年
就医及用药情况：经放疗，情况稳定
需要解答的问题：近期胸闷，医院急诊查血，有项指标超标
症状及患病时长：(盆腔右侧肿块穿刺)低分化癌
就医及用药情况：已化疗一期
需要解答的问题：身上开始突然长一些红点，不痛不痒，是什么原因
