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您好，非常感谢你的信任。
1.请问您是每年冬季出现咳、痰、喘吗？
2.您平时活动后，有没有气短？
3.是否方便上传一下，最近胸部影像学报告。

①您已经有45年烟龄，肺气肿、肺大泡是吸烟相关的慢性肺损伤，您每年咳嗽、咳痰、喘息 1月余，考虑与之有关。

建议最好能做一个肺功能检查，明确一下目前肺功能情况，可以使用支气管舒张剂进行治疗，比如 氟替美维 每天一吸，用后漱口。

当咳嗽咳痰明显的时候，还需要对症止咳化痰，可以服用 复方甲氧那明胶囊 每天三次 每次两粒、盐酸氨溴索 每天三次 每次一片。

②由于肺部结节，一般是进行随访复查，观察结节有无变化。

需要看结节的具体形态、大小，判断结节良恶性倾向；根据结节具体情况，决定复查时间间隔，一般间隔3～12个月复查。

③注意事项：建议严格戒烟，并且避免被动吸烟，避免吸入粉尘污染物，加强防护，避免受凉感染。