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月回答 72
2026年01月15日
医生您好，前不久找您问过
症状及患病时长：上次体检因为红细胞偏高，上周五去医院复查了尿常规，当时是月经结束后一天，红细胞仍然很高。同时查了左肾静脉彩超，提示胡桃夹。今天再次查了尿常规以及尿红细胞位相图，尿常规显示尿液中红细胞在正常范围内，但是位相图显示细胞形态为环形红细胞，且异性率百分之八十。
请问这个结果能排除是肾炎吗？虽然红细胞少，但是异性率好像有点高，会与尿液太稀释有关吗
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2026年01月15日
你好，因今天出差，飞机刚落地。现在开始编辑回复，大约需要30分钟，请稍等。
2026年01月15日
阅读了提供的资料，一共提供了3个尿化验报告，图一显示均一型红细胞为主，图三显示红细胞计数正常，图四显示红细胞计数3000/ml，首先，这个计数的红细胞数量是正常范围的，在红细胞数量的基数很低时，位相显微镜的“异形率”稳定性较差，没有代表性。
打个比方，100个人中，有两人考试满分，但如果只抽2个人，刚好抽中这两个满分，我们不能说本次考试满分率100%，这么类比，是否理解了？
关于尿检红细胞异常能否诊断肾炎，需要满足以下条件：需要同时满足三个条件，才有诊断意义：红细胞数量持续且明确升高，异形红细胞比例>70%，多次复查一致。这一条在上次也提到过，得多次复查，结果一致。
你三次尿检结果 + 左肾静脉彩超可以诊断胡桃夹综合征，但不能支持活动性肾小球肾炎的诊断。
打个比方，100个人中，有两人考试满分，但如果只抽2个人，刚好抽中这两个满分，我们不能说本次考试满分率100%，这么类比，是否理解了？
关于尿检红细胞异常能否诊断肾炎，需要满足以下条件：需要同时满足三个条件，才有诊断意义：红细胞数量持续且明确升高，异形红细胞比例>70%，多次复查一致。这一条在上次也提到过，得多次复查，结果一致。
你三次尿检结果 + 左肾静脉彩超可以诊断胡桃夹综合征，但不能支持活动性肾小球肾炎的诊断。
2026年01月16日
谢谢医生的回复，请问我胡桃夹综合征的话，平时有哪些需要注意的呢，是不是以后运动也要尽量少一点？另外，因为我扁桃体有的时候会经常发炎，我看网上很多说扁桃体发炎会导致iga肾炎，所以会有点担心。我是否需要定期复查一下尿常规检查？
2026年01月16日
好的，非常感谢您专业的回答！没有其他问题了
2026年01月16日
不客气，祝一切顺利
TA的问答
症状及患病时长：慢性胃炎
就医及用药情况：三年前尿蛋白2➕，隐月2➕，24小时尿蛋白测试500。服用颉沙坦一片，硫酸羟氯奎2片，黄奎胶囊。一年内后测试完全正常，2025年也正常，最近去了南方吃海鲜后，今天下午测试，尿蛋白1➕，隐血1➕维生素1➕。请问需要治疗吗
需要解答的问题：
症状及患病时长：二十多天前，发现有血尿，随后到医院做了尿常规及彩超检查，有血尿三加，肾结石3与4，医生叫用化石复方粉，今天检查仍有血尿及结石，怎么办
就医及用药情况：化石复方粉
需要解答的问题：下步怎么办
症状及患病时长：25年10月份至今，尿尿多泡沫
，日常血糖控制良好，早起空腹4.7，血压高压160，低压110，身高183厘米，体重125公斤。日常减肥但效果不理想，早晚体重差别小于一斤，日常右肾偶有胀困感。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：请问是什么情况
症状及患病时长：尿液放置后变红
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，患者因为憩室炎发作，CT提示渗出严重住院挂水了，住院第一天因为高烧不退出现了肉眼血尿，但肉眼血尿就这一天，第二天就恢复颜色了，目前是住院的第五天体温37度左右血检今天的肌酐为83，但出现个很奇怪的事情，患者排尿时尿液呈金黄色，但放置一段时间后（大概几个小时）会变成肉眼血尿的颜色，这是怎么回事呢？目前住院用药为亚胺培南，奥曲肽症状及患病时长：血肌酐升高，到临界值
就医及用药情况：非布司他，劼沙坦（吃了血压低这5天停了）
需要解答的问题：没有什么尿蛋白，尿酸也降了，血肌酐怎么到临界值了，是不是肾功能不全了，会不会尿毒症
