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张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
休息中
5.00分
月回答 70
2026年01月17日
症状及患病时长：上周尿常规提示细菌升高 本周复查正常 但尿蛋白出现弱阳性
就医及用药情况：
需要解答的问题：希望结合最近的几次血常规和尿常规结果综合看一下是否有需要注意的地方
图1，2为12月结果，图三为上周结果，图四为今天结果
为保护用户隐私不显示图片
2026年01月17日
感谢信任，阅读了两次咨询提供的资料，你12月和本次各有一次尿蛋白弱阳性。图四的尿蛋白弱阳性，但当次尿比重超过了1.030，意味着尿液明显浓缩，这种情况下的尿蛋白有一定的可能存在误差。
也很容易理解，尿蛋白量一定的情况下，尿液浓缩，浓度会偏高，高于实际的程度。
也就是说，根据这两次尿蛋白弱阳性，仍然无法认定为肾脏有病变导致了蛋白尿。因为尿蛋白可能受运动、感冒、发热、长时间站立、留尿方式不正确等多种因素干扰。
至于上次的尿细菌，当时提到了可以通过多喝水复查看是否有好转，目前也的确已经好转。
所以判断尿蛋白的量，更为准确更不受干扰的检测是尿蛋白/尿肌酐。
暂时无特别，可以先控制饮食的盐，充分休息，避开月经期，避开感冒等情况，看就近医院能否查尿蛋白/尿肌酐，如果不能，那就留24小时尿查尿蛋白定量，以更精准地判断是否有尿蛋白增多
也很容易理解，尿蛋白量一定的情况下，尿液浓缩，浓度会偏高，高于实际的程度。
也就是说，根据这两次尿蛋白弱阳性，仍然无法认定为肾脏有病变导致了蛋白尿。因为尿蛋白可能受运动、感冒、发热、长时间站立、留尿方式不正确等多种因素干扰。
至于上次的尿细菌，当时提到了可以通过多喝水复查看是否有好转，目前也的确已经好转。
所以判断尿蛋白的量，更为准确更不受干扰的检测是尿蛋白/尿肌酐。
暂时无特别，可以先控制饮食的盐，充分休息，避开月经期，避开感冒等情况，看就近医院能否查尿蛋白/尿肌酐，如果不能，那就留24小时尿查尿蛋白定量，以更精准地判断是否有尿蛋白增多
TA的问答
症状及患病时长：IGA肾炎肠镜用药
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好医生，近期约了肠镜，消化内科的医生给开了硫酸钠镁钾口服液（泻药），请问这个药肾炎患者能用吗？会有影响吗？还是说换成聚乙二醇更好一点呢？两个月前复查肌酐为83（上线72）
症状及患病时长：去年查出肾小球肾炎 主要是尿潜血 红细胞变形80
就医及用药情况：无
需要解答的问题：今日复查结果
症状及患病时长：昨天，孕11周+3天去医院建档，检查出霉菌性阴道炎，同时做了尿检，个人怀疑疑似尿路感染
就医及用药情况：克霉唑阴道片，复方黄柏液涂剂
需要解答的问题：孕早期期间有尿频现象，半夜总是被尿意弄醒去尿尿，又听说是子宫增大压迫导致的，就没多在意。产科医生说没有尿路感染，是阴道白带混入了尿液中，说是正常现象。我怕影响健康，想确认下
张医生，您好。我12月下旬因为我父亲急性肾衰竭咨询过您，我父亲目前出院2个月，最近几次的检查结果想请您帮忙看看。分别是1月7日，2月29日，3月26日。
特别是今天，我父亲从昨晚到现在发烧一天，开始是37.5度，最高到38.5度，全身酸痛，目前已经在医院挂水，想请您帮忙判断一下，是否是病情又反复了。
就医及用药情况：最近一直吃的药见图片，以及今天挂水的药品也见附件。
需要解答的问题：比较着急的问题，本次发烧和急性肾衰竭有没有关联，是不是病情又加重的征兆。需要做哪些处理？
另外想请张主任帮忙看看从检查结果来看，病情是否有好转的趋势。从用药来看，需不需要调整。算不算错过恢复期？还有没有进一步恢复的可能，感谢！症状及患病时长：父亲58岁，，双肾结石，右肾损伤，肌酐到350。身体不适。
就医及用药情况：服用了马替麦考酚脂胶囊（又叫骁悉胶囊）
需要解答的问题：但是感觉服用效果不佳。可否换药
