2026年03月01日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我们家小孩男生13周岁,三个月前骨龄如图目前身高163,体重50公斤,目前打抑制针和生长激素针分别为11个月五个多月,这三四个月以后没怎么长高, 请问一目前几个月前做的骨龄片子来看,该孩子还有多少的生长空间?大概可以多高?后续应该怎么治疗?

为保护用户隐私不显示图片

2026年03月01日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝拍这个骨龄片时具体的身高、体重?这几个月来用的生长激素剂量?定期复查的胰岛素、胰岛素样生长因子、肝肾功能、甲功等情况如何?打抑制针之前的身高有多少?平时饮食、睡眠、运动、体质健康等情况如何?从描述的情况看,宝宝目前身高、体重均在同年龄同性别儿童的第50-75百分位,属于中等至中上水平。目前已打抑制针11个月,生长激素打了5个多月,这三四个月身高如果没有明显增长,要结合近一年身高增长的情况看,如果年生长速度低于4厘米,就属于生长缓慢了,需要考虑抑制针适当延长打针间隔,以及生长激素剂量加量。建议完善这些信息,上传打针期间的检查结果,我再进一步分析和提供建议。
从上传的骨龄片看,宝宝的骨龄在13~13.5岁,骨化中心发育有些不均衡。这是三四个月之前拍的骨龄片,按照这个跟当时的实际年龄计算,相差在一岁以内,属于是正常的。按当时骨龄看宝宝身高(如果三四个月前也是163厘米)已经在第50-75百分位,预估终身高在172-176厘米范围可能性大,但这仅作为参考。如果这几个月来骨龄进展比较快,或者宝宝的身高生长缓慢,则生长潜能情况可能有些受损,要根据每半年复查骨龄、结合当时身高情况再预估。阶段性的复查评估,再预估,越到后面越准确一些。
平时一般干预方面务必注意做好,如均衡多样化营养的摄入,摄入充足,尽量甜食、油炸食品、碳酸饮料等。可坚持补充维生素d,保持规律作息,充足的睡眠(8-10小时/日),坚持运动锻炼(多做弹跳伸展性运动)和一定户外活动(每日1-2小时),更好促进生长发育。同时也要加强卫生护理方面,尽量减少生病情况。以上这些均有利于促进健康生长发育。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
2026年03月01日
第2次提问
医生和我们说骨龄14.5周岁了,所以我非常焦虑。 拍骨龄片的时候孩子162.2cm,48.95kg。 爸爸身高178cm,妈妈155cm。 您的意思是孩子还能长个10公分吗?我们这里医生和我说的是,得停抑制针了,孩子骨龄太大了。

为保护用户隐私不显示图片

2026年03月01日
刘芳医生
你好,宝宝的血常规、甲功、25羟基维生素d水平正常,胰岛素接近正常上限水平,胰岛素样生长因子升高跟打生长激素有一定的关系。性激素水平控制情况尚可。总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白率升高,需注意控制饮食,避免高脂高热量盐分高的食物摄入,要坚持每日一定的运动,建议1-2个月复查看下。
宝宝11月份拍的骨龄片骨龄没有到14岁,多数骨化中心接近13.5岁,小部分在13岁。一般男孩骨龄超过14.5岁,就不推荐打生长打抑制针了,没有太大意义,但是如果宝宝目前骨龄没有到这么大的话,是可以再继续打的,可以到5月份复查的时候再决定是否可以停打。按照11月份复查骨龄时的身高,结合一般发育规律,预估终身高在170-176厘米范围可能性大(仅作参考,需结合后续骨龄、身高生长速度等阶段性复查评估再预估),按照宝爸宝妈身高计算宝宝遗传靶身高在173+-5厘米,目前预估身高符合遗传潜能的,等5月份复查再预估看下。这几个月身高生长速度太慢,如果生长激素剂量合适(如果粉剂效果欠佳,可以考虑用长效生长激素水剂),则可以尝试把抑制针间隔时间可以适当拉长,比如28天打一针可以更改为五周打一次。平时的一般情况方面也要按照之前所说的来做好。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!
2026年03月01日
第3次提问
目前我们打生长激素的剂量10.0iu ih qn,是不是已经很大了?长效水剂更适合大骨龄的孩子吗?长效的效果会更好吗?目前我们打的是短效水利剂,每天打,刚换水剂三天。如果骨龄没像这里医生说的那么大,那还比较有机会长,但是明显这三个月不怎么长,太担心了。好担心最后连168都没有。
2026年03月01日
刘芳医生
你好,目前用的短效水剂剂量是0.2IU/kg.天,属于常用剂量范围的中等稍偏上水平,不是很大的剂量。长效生长激素水剂与短效水剂效果差不多,长疗程来看比短效水剂稍好一些,而且一周打一针,目前价格降低的比较多,性价比方面优于短效水剂(刚换的短效水剂,可以等这次购买的用完之后再更换为长效水剂)。注意做好之前所说的各个方面,每三个月复查监测,看宝宝后续的生长速度情况。欢迎后期有检查结果再来复诊,祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女孩子12岁2个月,身高157.5,体重36.2kg,2025年8月初潮,时间基本规律,3到5天,头半年量极少,只需要护垫,2026年开始量有所增加,但是远未到成人量,查了甲状腺和骨龄,性激素,希望知道她大概还有多少空间长高症状及患病时长:孩子1岁2个月,兴奋的时候会叽叽咋咋的自己说一些话。但是不会叫爸爸妈妈奶奶,叫他名字他也不太理,也不会用手指东西,想要什么东西会看着示意,也不会挥手拜拜。从5个月开始到现在,流口水比较多。但是平时奶奶会经常带到院子里面玩。别人逗他也看着人家会笑,会互动,会手舞足蹈叽叽咋咋。 就医及用药情况: 需要解答的问题:有一些症状指征,担心自闭症。自己总体看又觉得不是。辛苦医生帮诊断一下。 症状及患病时长:发育迟缓,不指不看不模仿,不看人!刚会走路!走的不稳需要一只手扶着 就医及用药情况:近一个月开始上干预课稍有好转,能稍微对视了,对家人开始有依恋,之前是谁都能抱不知道害怕 需要解答的问题:今天查了igg、牛奶,小麦等指标300多,请问是喝氨基酸奶粉还是直接停掉奶粉!氨基酸奶粉很难喝 怕他喝不进去,日常食物补充营养够吗 还有就是迟缓是否跟长期摄入这些东西有关症状及患病时长:12岁,女孩,月经来了2年了。153厘米,59公斤。 就医及用药情况:有近一个月的体检报告,没有用药 需要解答的问题:帮我看下骨骺线是否闭合,还有没有长高空间,打生长激素是否适合。症状及患病时长:刘医生,您好!我姑娘7岁半,左乳房在2026年3月15日开始出现以下症状,摸着乳头有点疼,而且硬硬的,有小块肉隆起,去县里面医院检查(抽血化验、胸部b超),类似发育现象。 就医及用药情况:检查后,医生没有给她用药,说注意饮食,多运动之类的建议,还有的医生说带到外面的大医院看哈!看有药控制发育没。 需要解答的问题:我姑娘7岁半就发育了,这么早就发育了,是否正常。如果不管她,会不会影响身高。另外,有什么药可以控制吗?应不应该带去大医院诊断哈!