2026年04月08日
第1次提问
医生您好,我有内痔,年前便血了一次,时间大概在2天内,由于单位体检发现铁蛋白升高800多左右,不放心在2026年3月28日的时候做了一次胃肠镜,当时肠道处医生切了两个息肉做了病理,报告如图。 请您帮忙看看严重吗?是癌前病变吗?需要多久复查?谢谢! 另外我看胃镜报告中,十二指肠部位有些隆起的地方,这个会是什么问题(之前有做过ercp手术),很担心,谢谢!

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2026年04月08日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
十二指肠隆起考虑是十二指肠大小乳头,是胆管开口于十二指肠的部位,做ERCP也是从乳头部位开口进入胆管。属于正常结构,不用担心。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、肠镜检查报告发给我看一下?需要结合病理结果来分析。
2、大便一般每日有几次?成形还是稀便?
3、有没有什么不适症状?目前有在口服什么药物吗?
2026年04月08日
第2次提问
肠镜报告我还没有拿到,胃镜虽然没有提示什么问题 但有位医生说到十二指肠黏膜不好 粗糙颗粒不平的形态吗,我很害怕是不好的疾病。。。另外我之前检查发现铁蛋白很高,近800,查不出原因。 麻烦您在帮忙仔细看下图片

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2026年04月08日
肖坤庭医生
您好,从您提供的十二指肠图片来看,没什么大问题,十二指肠隆起考虑十二指肠大小乳头及ERCP术后改变(手术瘢痕增生)可能性比较大,并不是什么不好的疾病,不用太担心。
从肠息肉病理结果来看,两个都属于良性息肉,不过无蒂锯齿状病变有很小的癌变风险,问题不算严重,完整切除后就算是临床痊愈了,后期1-2年左右复查一下肠镜。
关于反流性食管炎及慢性胃炎,建议您口服药物对症治疗。
治疗建议:1、口服食管胃动力药物莫沙必利促进食管胃肠道蠕动减少胃酸反流,一次一片,一天三次,餐前半小时口服;
2、口服沃克抑制胃酸分泌,一次一片,一天1次,早饭前半小时服用;用药6-8周左右时间,2年左右复查一下胃镜。
平时生活饮食方式方面需要注意:
1、规律作息及饮食,避免晚睡熬夜,尽量保证充足睡眠,饮食上注意进食清淡易消化的食物,少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物。避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水,少喝冷饮,少喝浓茶、咖啡。避免饮酒。
3、规律饮食,三餐都要规律吃,每餐进食不宜过饱,吃7-8分饱就可以啦,睡前2小时避免进食。
4、放松心情,多与家人朋友交流沟通,培养兴趣爱好,转移一下注意力,饭后一小时左右适度运动,逐步增加运动量,避免久坐。注意腹部保暖。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2026年04月08日
第3次提问
除了息肉,病理还提到了小肠粘膜慢性炎症等内容,这个严重吗?我查资料还有说是克罗恩疾病的前期表现。。
2026年04月08日
肖坤庭医生
您好,回肠末段活检提示小肠粘膜慢性炎,伴活动性炎,可见隐窝炎及隐窝脓肿,固有层内可见大量淋巴细胞,浆细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润,淋巴滤泡形成。
这个是炎症表现,肠炎分为普通肠炎及炎症性肠病(主要包括克罗恩病及溃疡性结肠炎),目前只能说不排除有炎症性肠病可能,一般来说不严重,具体还需要结合肠镜报告来分析,建议您拿到肠镜报告后至消化内科门诊面诊一下。
必要时还需要在消化内科做一下小肠镜来进一步明确诊断。因为结肠镜只能看到很小一段的小肠回肠末端,大部分回肠及空肠都观察不到,需要做小肠镜或胶囊内镜来观察小肠。