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您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，目前在上门诊，门诊结束后会尽快回复您的咨询，请谅解。

很抱歉，这么晚回复您的问题，请谅解

1.首先在孕期饮食上需要适当增加碘的摄入量，在孕期，孕妈妈每天碘摄入量推荐能够在250微克

您每天补充150微克，同时建议把食盐也调整为加碘盐，均衡饮食，这样基本上就能够满足孕期每天250微克的碘摄入量

2.在孕期关于甲状腺这一块，首先要看甲状腺过氧化物酶抗体的情况，如果没有做甲状腺过氧化物酶抗体的化验，那么建议尽快完善。

3.如果甲状腺过氧化物酶抗体是正常的，促甲状腺激素在四以内，游离t4在正常范围之内（不同的化验单参考值范围不同，所以需要提供化验单的参考范围来做判断），就可以不用做特别的处理

4.如果甲状腺过氧化物酶抗体是升高的，那么促甲状腺激素如果超过2.5，这种情况就考虑给予药物治疗，

使用的药物是左甲状腺素片，常用的有优甲乐、雷替斯、加衡等。

左甲状腺素片（如优甲乐）的服用有特殊要求，推荐早晨空腹服用，服药后至少半小时再进早餐，左甲状腺素片（如优甲乐）不能与其他的药物或食物同时服用，否则会影响到药物的吸收和疗效。早餐避免进食高蛋白的食物，比如牛奶，鸡蛋豆浆，如果有服用维生素类的药物，钙类等药物，需要间隔4小时以上。

如果促甲状腺激素3.91，甲状腺过氧化物酶抗体增高，那么这种情况每天早晨空腹服用一片50微克，服药后一小时再进早餐。规律用药，两周后建议复查甲状腺功能。目标是使促甲状腺激素控制在2.5以内，在没有达到这个目标之前，建议每两周复查甲状腺功能，调整优甲乐的剂量，直至达到这个标准，达到这个标准之后，在妊娠期间至少每月要进行一次甲状腺功能的复查，规律用药，以保证整个妊娠期间促甲状腺激素能够维持稳定在2.5以内。

再次抱歉，这么晚回复您的问题，请谅解。就健康快乐，一切顺利

如果甲状腺过氧化物酶抗体和游离甲状腺素ft4都在正常范围之内，只要促甲状腺激素不超过4.0，就不用做处理

需要看一下你复查后的结果，再做决定。复查的项目包括游离三碘甲状腺原氨酸，游离甲状腺素、促甲状腺激素，抗甲状腺过氧化物酶抗体，以及抗甲状腺球蛋白抗体。

剩下的半片可以留着明天吃，不会变质的