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1.根据目前的身高和体重，计算体重指数为28.52达到肥胖的标准，根据目前的体重和体重指数来看，存在有胰岛素抵抗的可能性是比较大的。

2.是否有胰岛素抵抗，确定一般先要看是否存在有皮肤的一些改变，比如颈部、腋窝皮肤发黑粗糙。如果有这种情况，称之为黑棘皮病，黑棘皮病是胰岛素抵抗的典型的皮肤表现

其次就是如果不按时吃饭，是否饥饿感很明显，食欲比较旺盛，会有心慌、出冷汗等一些低血糖样的表现，这种情况也是胰岛素抵抗的一个典型表现。

第三，确定胰岛素抵抗，最终需要通过抽血化验来确定，一般是做口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验来进行判断。空腹抽血查空腹血糖和胰岛素，然后服用含有75克葡萄糖的水300毫升后分别在一小时、两小时再进行抽血查血糖和胰岛素情况。根据胰岛素的和血糖的情况，再来进一步确定是否存在有胰岛素抵抗。

3.改变胰岛素抵抗的核心，实际上是调整饮食，加强运动，积极的减重

饮食这一块，主要是要制造一个能量缺口，每天要能量缺口达到500千卡左右，具体可以咨询一下营养科的大夫，制定一个营养计划

运动方面，每周至少有5天30分钟以上的中等强度运动。其中抗阻增肌运动，每周2~3次，其他的时间进行有氧运动

希望上述解答对您有所帮助，祝一切顺利

那这种情况考虑胰岛素抵抗的可能性是比较大的

建议做一下胰岛素释放试验和口服葡萄糖耐量试验

好的，谢谢，也祝您一切顺利