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田建卿
副主任医师
内分泌科
厦门弘爱医院
休息中
5.00分
月回答 30
2026年04月02日
症状及患病时长：
我妈2020年得了甲状腺癌（微小乳头状癌)，在南方医院做了切除手术，然后一直随诊吃药。既往史:膜性肾病、高胆固醇血症，膜性肾病自发缓解病情稳定。
就医及用药情况：
术后一直有吃优甲乐→广州医生2023.06份时说这样吃一年再复查（优甲乐一片50ug，周一到周五每天75hg/qd，周六日每天50ug/qd)，这样吃一年了（促甲状腺激素在0.2以下）。
2024.06后在当地随诊了，医生把优甲乐调成了50ug/qd每天，然后2024.08复查促甲状腺激素升到了2，医生说可以放宽点指标，继续吃，然后就一直50ug/qd吃到2025.01复查（本来三个月复查一次的，拖着拖着半年才复查了)，复查发现促甲状腺激素指标猛升到7。
2025.01您这问诊，您调了优甲乐75ug/qd每天，叫一个月后复查。2025.03您这复诊，优甲乐调整为周一到周五每天服用1片，周六周日每天服用2片，叫一个月后复查。2025.04在您这复诊，优甲乐调整为周一到周六每天服用1片，周日服用2片，一直吃到现在。2025.08在您这复诊，吃法和4月份一样，一直吃到现在。图片分别是12月份体检的和这几天的。
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您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，回复正在编辑中，请您稍后。
2026年04月02日
1.目前甲功是符合要求的，当前优甲乐的服用剂量是合适的，继续维持当前的优甲乐剂量，规律用药。至少每半年做一次甲状腺功能的复查
复查项目主要是游离三碘甲状腺原氨酸，游离甲状腺素，促甲状腺激素，抗甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺球蛋白这五项
甲状腺过氧化物酶抗体，这个指标越低越好。甲状腺球蛋白抗体增高，这是甲状腺炎的表现，这个不用做处理，只要甲功维持稳定，符合要求就可以了。
2.术后的b超，建议至少每年做一次甲状腺和颈部淋巴结的b超复查。
3.目前还是存在有血脂高，特别是胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白b升高。如果没有规律服用阿托伐他汀钙，建议还是要规律服用降脂药的，每天服用一次，每次服用20毫克，一个月后复查肝功和血脂的情况。
一般来说，血脂药物需要长期规律服用，这样才能够让血脂稳定，符合要求。
祝健康快乐，一切顺利。
复查项目主要是游离三碘甲状腺原氨酸，游离甲状腺素，促甲状腺激素，抗甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺球蛋白这五项
甲状腺过氧化物酶抗体，这个指标越低越好。甲状腺球蛋白抗体增高，这是甲状腺炎的表现，这个不用做处理，只要甲功维持稳定，符合要求就可以了。
2.术后的b超，建议至少每年做一次甲状腺和颈部淋巴结的b超复查。
3.目前还是存在有血脂高，特别是胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白b升高。如果没有规律服用阿托伐他汀钙，建议还是要规律服用降脂药的，每天服用一次，每次服用20毫克，一个月后复查肝功和血脂的情况。
一般来说，血脂药物需要长期规律服用，这样才能够让血脂稳定，符合要求。
祝健康快乐，一切顺利。
2026年04月02日
谢谢田主任。本来这次查电解质想查下血钙的，结果没查到。好咯，那优甲乐继续照旧吃。胆固醇有点麻烦啊，感觉好不了，几年了，上次8月份问你时候还高，后来又连续吃了4个月，12月份检查正常了，然后停了阿托伐他汀钙片，这次复查又高了。
降血脂的药一般需要长期规律服用，不建议停用。
对了，下次复查需要查下血钙吗？还有就是请教一下，钙片可以每天吃吗？麻烦指导下，感谢。
1.下次复查的时候，可以查一下血钙。
2.钙片可以每天都吃，每天碳酸钙500~600毫克，饭后嚼碎服用。
2.钙片可以每天都吃，每天碳酸钙500~600毫克，饭后嚼碎服用。
TA的问答
症状及患病时长：
我妈2020年得了甲状腺癌（微小乳头状癌)，在南方医院做了切除手术，然后一直随诊吃药。既往史:膜性肾病、高胆固醇血症，膜性肾病自发缓解病情稳定。
就医及用药情况：
术后一直有吃优甲乐→广州医生2023.06份时说这样吃一年再复查（优甲乐一片50ug，周一到周五每天75hg/qd，周六日每天50ug/qd)，这样吃一年了（促甲状腺激素在0.2以下）。
2024.06后在当地随诊了，医生把优甲乐调成了50ug/qd每天，然后2024.08复查促甲状腺激素升到了2，医生说可以放宽点指标，继续吃，然后就一直50ug/qd吃到2025.01复查（本来三个月复查一次的，拖着拖着半年才复查了)，复查发现促甲状腺激素指标猛升到7。
2025.01您这问诊，您调了优甲乐75ug/qd每天，叫一个月后复查。2025.03您这复诊，优甲乐调整为周一到周五每天服用1片，周六周日每天服用2片，叫一个月后复查。2025.04在您这复诊，优甲乐调整为周一到周六每天服用1片，周日服用2片，一直吃到现在。2025.08在您这复诊，吃法和4月份一样，一直吃到现在。图片分别是12月份体检的和这几天的。目前有哪些症状？
易疲劳、肥胖、其他
性别、女年龄：37
身高（cm）160、体重73（kg）：
就医及用药情况：无
需要解答的问题：怀疑自己血糖抵抗，所以一直瘦不下来目前有哪些症状？
易疲劳、肥胖
性别女、年龄 44岁：
身高160（cm）、体重65.5（kg）：
就医及用药情况：无就医及用药
需要解答的问题：
一日三餐基本正常，但是米饭吃的很少，每周规律运动打球2次，其他时间晚上自己跳操，是否胰岛素抵抗，如何判断，如何减肥。目前有哪些症状？
易疲劳
性别、年龄：女，46
身高（cm）、体重（kg）：身高160，体重118
就医及用药情况：
容易累，睡眠质量不好，多梦
需要解答的问题：
改善睡眠，瘦身目前有哪些症状？
易疲劳、肥胖
性别、年龄：女，38
身高（cm）、体重（kg）：168，81KG
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否胰岛素抵抗
