症状及患病时长：皮下出血点、按压不褪色，2.5个月。大型血小板比率偏低就医及用药情况：未用药需要解答的问题：是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜？ |血液科|丁香医生

2026年03月09日

第1次提问

症状及患病时长：皮下出血点、按压不褪色，2.5个月。大型血小板比率偏低就医及用药情况：未用药需要解答的问题：是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜？

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2026年03月09日

1、您好！资料已阅，既然血小板数值正常，应该不考虑血小板减少性紫癜。而过敏性紫癜常有过敏史，一岁多的孩子也经常站立了，这种紫癜多数出现于下肢、对称性的，这个与您的孩子不相符，我个人倾向于是血管性紫癜，又称单纯性紫癜，是血管弹性波动所致的，多数不需要处理；
2、血管性紫癜与压力有关，孩子哭闹时就会产生头颈部以及上肢的小出血点，很快能消失吸收，不需要担心哈。我稍后发语音解释一下～

2026年03月09日

范芸医生

02:48

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范芸医生

00:47

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第2次提问

我们有过敏史，满月后因腹泻、起红疹确诊牛奶蛋白过敏，一直到周岁都是氨基酸奶粉喂养。期间吃任何辅食都起红疹。2025.11.27换到深度水解奶粉、2025.12.25开始吃大米，2025.12.27脸上开始有出血点，随后至今全身不同部位反复有出血点、每天都会有新增、7-15天消退，期间未再起过红疹。孩子妈妈有过敏性紫癜。给孩子查过敏源也没有查出过敏特别严重的食物，今天是有出血点以来第一次查血常规，大型血小板比率低+出血点每天有新增，就比较担心。

2026年03月09日

范芸医生

1、我只是看分布特点觉得不像典型的过敏性紫癜，如果儿科医生考虑有，并愿意干预一下，我也认同，这么小的孩子，希望对喂养干扰小一些～
2、血小板体积与功能没有什么关系，您无需多虑哈：）

2026年03月09日

第3次提问

好的，不需要系统地检查一下凝血功能吗？还在持续每天新增的话，要做干预吗？

2026年03月09日

范芸医生

我刚看到信息，抱歉哈，稍后联系您～

2026年03月09日

范芸医生

1、凝血功能有问题的话出血是很凶险的，这种只有出血点的表现，一般不考虑凝血系统问题，而要先考虑血小板和血管问题，这是体内止血的三大环节；
2、现在这样的表现虽然不符合典型的过敏性紫癜，但孩子有过敏史，我也确实不能100%地排除，血小板不低，也可以排除，我这边主要考虑血管因素；
3、我语音解释一下哈~

范芸医生

01:45

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2026年03月09日

范芸医生

01:38

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