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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
图文问诊
¥70
4.97
分
月回答 78
2026年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:这是我半年复查的,肌酐还是106,胱抑素c挺好的,突然尿酸高了,我前几天也没吃很多肉,没吃海鲜,就是前一天晚上八点多喝了点山药瘦肉粥外卖,然后前两天晚上吃了炸鸡柳,腊肠煲仔饭挺有油的,平时我也不太喝酒,不过我这三四年都是410 420这样子都在正常范围内,好几年年前高过一次也忘了!偶尔喝完酒会腿疼,脚脖子硬酸,但是起来喝水吃饭以后就好了,是不是尿酸的事啊,我属于高尿酸血症么,挺害怕 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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2026年04月17日
张柯医生
00:43
转文字
张柯医生
00:07
转文字
2026年04月17日
第2次提问
啊哈,病情吗,反正又在想有时候膝盖啥的难受因为尿酸?又想到我小腿僵硬这些症状是当天尿酸高导致的么,现在右腿不去想就一点感觉没有了,只有左腿了,所以有时候会在怀疑右腿是躯体化左腿并不是,有些病症找不出来
2026年04月17日
张柯医生
尿酸引起关节疼痛往往是无菌性炎症,关节有明显红肿热痛,而不是一种隐隐难受
10-20幅度的尿酸波动,无需紧张
胱抑素也完全正常,只是单纯肌酐略超上限,无需紧张
2026年04月17日
第3次提问
好吧,这次查完看样子我就是这种肌酐偏高的体质。反正我每次睡醒睡不好紧张的时候我起来就浑身肌肉酸疼,腿也是,可能这些都会导致吧,那我就正常生活,我是一个健康的人
张柯医生
放轻松一些
其实,更早的时候,血肌酐的参考上限是 133 左右。现在是为了提高发现肾损伤的敏感性,标准有所下调。之前就说过,血肌酐的影响因素多,不能只根据血肌酐的变化就简单判定为肾损伤,需要多因素综合分析
你目前的确肾损伤依据不足
TA的问答
症状及患病时长2025年二月发现肌酐升高当时114,医院上限107,没有蛋白尿,尿里非常干净,肾脏大小也正常,这一年多一直都在112—122波动:血压一直保持在高压110左右,低压75左右 就医及用药情况:没有用药,当地三甲医院只说三个月复查一次 需要解答的问题:我一直有生殖器疱疹,以前可能是吃药伤到肾了,目前就是想问,以后疱疹复发了,还能吃伐昔洛韦分散片吗?需要减量吗?
医生,我这种情况适不适合做肾穿刺活检?目前右肾2021年11月做的经皮肾镜取石术,2022年9月第二次经皮肾镜取石术,2022年12月做的右侧输尿管成型术(不是很成功,一直有些堵),目前右肾萎缩(尺寸7.2^2.8^2.9cm),右肾集合系统分离。左肾多发性囊肿。 现在需要咨询我的左肾适不适合做穿刺活检术,以寻找蛋白尿和隐血3+的原因 (因为右肾基本无功能了,就靠这左肾运作,如果左肾也穿刺受损,会不会得不偿失)检查如下图
症状及患病时长:4月9号体检发现的 就医及用药情况:之前没有 需要解答的问题: 有蛋白尿,肾能恢复吗,高血压150/90
症状及患病时长:2023年初确诊(当时23周岁) 就医及用药情况:一年一次体检复查, 每天随餐米格列醇2片 餐后阿托伐他汀钙片一片 需要解答的问题: 想知道肾情况?如何延缓恶化
张医生:目前我是住在肾内科,高血压十几年了,近一个月左边脚和手有麻木症状,现在都没有了。请问我现在这种情况,有必要做骨刺吗?肾穿刺说做双抗了,现在做不了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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