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5.00分
月回答 22
2026年03月12日
症状及患病时长：频繁咳嗽吐痰（透明胶水状），时长3-4年
就医及用药情况：
需要解答的问题：在长春确认为哮喘，并告知无法根治，想进一步确诊和了解病因和治疗方案？
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王女士，您好，来问收到，感谢您的提问！我正在查看提问尽早编辑回复您，请您稍作等待，谢谢！
2026年03月12日
王女士，您好！
1，您提供的病史及图片中的化验及检查结果我已阅读，您的临床诊断考虑为变态反应性支气管哮喘（简称支气管哮喘），泌尿系感染。
2，您的肺功能支气管激发试验为阳性，表明您存在有气道的高反应性，这是诊断支气管哮喘的金标准；再结合您总免疫球蛋白E测定为321IU/ml、对猫毛皮屑和矮豚草存在过敏（很常见的过敏原）、FeN0明显增高等情况，提示您的支气管哮喘的病因极有可能和过敏相关，其过敏类型以嗜酸性气道炎症为主（很常见）。
3，目前而言支气管哮喘尚无法根治，但通过规范化的管理和治疗，绝大多数患者可以达到良好控制或完全控制。
治疗方案首选吸入ICS➕LABA类药物，此类药物有多种，举例说明：比如选择吸入信必可（布地奈德福莫特罗粉吸入剂），160μg/4.5μg规格，每次1-2 吸/次，一日 2 次，吸入后漱口，漱口水吐出不要咽下。疗程至少在12周或以上（具体方案的调整建议在呼吸科大夫的指导下进行，需结合您症状改善情况及复查的肺功能指标、FeN0指标等，勿自行减量甚至停药）。
4，避免接触已知的过敏原、不饲养宠物、避免吸烟及二手烟的影响、不进入新装修的办公场所或居室、雾霾天外出需要戴上口罩等。
5，尿检提示存在泌尿系感染，请及时去医院肾脏科继续检查和治疗。
上述分析和建议供您参考，感谢您的信任和耐心等待，祝好！
1，您提供的病史及图片中的化验及检查结果我已阅读，您的临床诊断考虑为变态反应性支气管哮喘（简称支气管哮喘），泌尿系感染。
2，您的肺功能支气管激发试验为阳性，表明您存在有气道的高反应性，这是诊断支气管哮喘的金标准；再结合您总免疫球蛋白E测定为321IU/ml、对猫毛皮屑和矮豚草存在过敏（很常见的过敏原）、FeN0明显增高等情况，提示您的支气管哮喘的病因极有可能和过敏相关，其过敏类型以嗜酸性气道炎症为主（很常见）。
3，目前而言支气管哮喘尚无法根治，但通过规范化的管理和治疗，绝大多数患者可以达到良好控制或完全控制。
治疗方案首选吸入ICS➕LABA类药物，此类药物有多种，举例说明：比如选择吸入信必可（布地奈德福莫特罗粉吸入剂），160μg/4.5μg规格，每次1-2 吸/次，一日 2 次，吸入后漱口，漱口水吐出不要咽下。疗程至少在12周或以上（具体方案的调整建议在呼吸科大夫的指导下进行，需结合您症状改善情况及复查的肺功能指标、FeN0指标等，勿自行减量甚至停药）。
4，避免接触已知的过敏原、不饲养宠物、避免吸烟及二手烟的影响、不进入新装修的办公场所或居室、雾霾天外出需要戴上口罩等。
5，尿检提示存在泌尿系感染，请及时去医院肾脏科继续检查和治疗。
上述分析和建议供您参考，感谢您的信任和耐心等待，祝好！
2026年03月12日
郭主任好，您回复的我理解了，我会用药并避免过敏源，我还想咨询一下哮喘分严重等及吗？我的哮喘目前严重吗？如果再恶化严重后果什么样的？另外我在网上看到有人提到坚持跑步改善了严重哮喘您觉得可行吗？
2026年03月12日
王女士，您好！
哮喘有严重程度分级，根据您现有的资料，初步判断您为：中度持续性哮喘，未控制。
如不及时诊断并实施规范化治疗，哮喘会向重度发展，并有急性发作的风险，最严重的后果之一就是出现呼吸衰竭等严重并发症。
当前在我国各级医院呼吸科大夫的共同努力之下推广哮喘的规范化诊断与治疗并实施患者教育，已大大降低了因哮喘急性发作而导致的各种严重并发症的发生。
“坚持跑步改善了严重哮喘……”缺乏循证医学的依据，但坚持跑步（慢跑）对于增强体质改善体能是有一定帮助的。
哮喘有严重程度分级，根据您现有的资料，初步判断您为：中度持续性哮喘，未控制。
如不及时诊断并实施规范化治疗，哮喘会向重度发展，并有急性发作的风险，最严重的后果之一就是出现呼吸衰竭等严重并发症。
当前在我国各级医院呼吸科大夫的共同努力之下推广哮喘的规范化诊断与治疗并实施患者教育，已大大降低了因哮喘急性发作而导致的各种严重并发症的发生。
“坚持跑步改善了严重哮喘……”缺乏循证医学的依据，但坚持跑步（慢跑）对于增强体质改善体能是有一定帮助的。
2026年03月12日
脱敏治疗您建议使用吗？
2026年03月12日
王女士，您好！
比较适合做脱敏治疗的是对尘螨过敏的患者，且常规用药控制不佳，治疗周期长，全程通常需要3-5年，而您主要是对猫毛皮屑和矮豚草过敏，因此您并不合适做脱敏治疗，您可以再去咨询一下脱敏治疗科有关详细的信息。
感谢您的信任、支持和鼓励！祝好！
比较适合做脱敏治疗的是对尘螨过敏的患者，且常规用药控制不佳，治疗周期长，全程通常需要3-5年，而您主要是对猫毛皮屑和矮豚草过敏，因此您并不合适做脱敏治疗，您可以再去咨询一下脱敏治疗科有关详细的信息。
感谢您的信任、支持和鼓励！祝好！
TA的问答
症状及患病时长：频繁咳嗽吐痰（透明胶水状），时长3-4年
就医及用药情况：
需要解答的问题：在长春确认为哮喘，并告知无法根治，想进一步确诊和了解病因和治疗方案？
症状及患病时长：最近两年，每次感冒后咳嗽不止，即使在没有感冒没有发烧的情况下依旧干咳，夜晚和早晨起床后很明显，咳到干呕，影响睡眠，我自己本身肺部小结节，慢性咽炎，目前这种干咳已经持续二十多天了，到底什么原因
就医及用药情况：我这边医生给我开了三天的激素药，还有吸布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂
需要解答的问题：怎么解决根本解决这种干咳
症状及患病时长：我爸爸 62 岁，确诊肺腺癌1B期，病理报告见下面，有40年吸烟史，确诊前喝酒也很多，同时有高血压问题，心脑血管状况也不太理想。12月中旬做了肺叶切除手术，因为基因检测没有匹配上（基因报告见下面），PDL1 低表达，所以医院建议化疗（培美曲塞 + 卡铂/顺铂4 期）。
就医及用药情况：过年前做完了第1期化疗（培美+卡铂），因为骨髓抑制比较严重（见下图2月6日报告单，化疗后第10天），本周做第2期用的顺铂，呕吐反应很明显，且转氨酶指标出现问题，肝损伤较大（见下图）。
需要解答的问题：
想问下医生：
1.现在肝损伤情况建议怎么处理？目前正在医院输液三天。是否需要查下腹部CT或者超声看下肝脏的情况？
2.后续建议如何治疗？医生建议化疗暂停一次，或用量减半，前提是转氨酶恢复正常。是否建议还用培美+卡铂治疗？
3.化疗周期结束后，建议什么时候开始复查？复查应该查哪些项目？目前我们了解到需要查肺部增强 CT、腹部超声或CT，是否应该定期复查头核磁？之前了解到这种突变容易脑转移。是否建议查 MRD，结果会如何影响治疗方案？
4.是否可以在化疗周期结束后，看中医开始吃中药？症状及患病时长：8天
就医及用药情况：1.吸氧气面罩式3次大约一分钟后立即感觉憋闷，呼吸困难，急诊拍x片看不出问题。不能自主呼吸，必须使劲腹式呼吸，但可以勉强睡觉。
2.第4天，严重了，白天憋闷厉害也无法上课了，晚上无法睡觉，垫高也不行，一睡就有口气顶着有喉咙声就憋醒了，只能白天中午勉强睡一会。
3.第7天拍x片，医生说没问题，让休息自愈。
4.第8天，感觉越来越重了。已经不能坚持
需要解答的问题：是什么情况？能不能坐飞机
一开始咳嗽有痰 但咳嗽次数不多 无喘息 到诊所看 说是着凉了 开了一盒药 然后让给宝宝泡点艾叶水 洗澡 驱寒 我们都给娃保暖做好 还是有痰➕咳嗽 症状没有加重 第四天 挂了市区人民医院 医生听诊说听着有痰 但还好 无验血 就开了三种药 （小儿豉翘 盐酸克林霉素 小儿肺热咳喘颗粒）说先吃两天看效果 症状没减轻就来做雾化 吃了两天药 感觉症状稍微减轻 就没去做雾化 又吃了两天药 总共5天发现依然没有好 然后开始发现偶尔会有喘息 第二天就到省儿童医院挂号 医生说咳嗽到现在有十来天 验了血常规 ➕CRP➕支原体）结果都是阴性
炎症不高 胸片支气管炎 医生说有那么久了 给开了阿莫西林青霉素点滴 ➕三天雾化 ➕小儿定喘口服液 三天后 症状无减轻 轻微咳嗽有痰 就是喘 （晨起最明显 越到晚上喘息就无）到市医院 验血一切正常 炎症指数不高 换了甲泼尼龙输了三天 症状无减轻 立马去了省儿童医院住院 做了一系列检查 显示支气管炎 住院三天 医生无用药 只做了三天雾化 症状减轻 就晨起几声 出院巩固三天雾化再复查 复查后还有喘 说只能雾化 无任何办法 目前不知道什么原因引起
