吴女士,您好!您描述的症状我已了解。您的咳嗽病史已有2年,远远大于8周,这种情况我们称之为慢性咳嗽。
您的咳嗽特点是“每次感冒后咳嗽不止,即使在没有感冒没有发烧的情况下依旧干咳,夜晚和早晨起床后很明显,咳到干呕,影响睡眠……”这在临床上需要高度关注一种不典型的支气管哮喘-咳嗽变异性哮喘,因此大夫给您处方的激素及布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂是依据他(她)的临床经验的判断与处置。
进一步的诊治建议如下供您参考:
1,检查建议:去医院呼吸科完善肺功能检查(做支气管舒张试验/支气管激发试验)、呼出气一氧化氮测定、五分类血常规、过敏原测定等。肺功能检查前停用吸入药物至少24小时或以上以避免对检查结果产生干扰。
2,用药建议:咳嗽剧烈时可以口服复方甲氧那明胶囊,每天3次,每次2粒,餐后服用,服药期间不宜驾驶车辆、骑行或者登高。针对咽炎:含服华素片,1.5mg/次,3~5次/日;用自制的淡盐水含漱咽部,每天不限次数,对缓解咽部不适有帮助,避免烟酒及辛辣刺激性食物的影响。
3,日常生活方式调整及其他:避免接触已知的过敏原,去到空气质量不佳的场所需要戴上口罩,不饲养宠物,避免进入新装修的办公场所和居室。
4,定期复查胸部CT,观察肺部小结节的变化情况;如有反酸烧心胸骨后疼痛现象,需要去医院消化科行胃镜检查除外胃食管反流病,该病可以引起慢性咳嗽及慢性咽炎。
上述分析和建议供您参考,感谢您的信任,祝好!