2026年03月07日
第1次提问
症状及患病时长:最近两年,每次感冒后咳嗽不止,即使在没有感冒没有发烧的情况下依旧干咳,夜晚和早晨起床后很明显,咳到干呕,影响睡眠,我自己本身肺部小结节,慢性咽炎,目前这种干咳已经持续二十多天了,到底什么原因 就医及用药情况:我这边医生给我开了三天的激素药,还有吸布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂 需要解答的问题:怎么解决根本解决这种干咳
2026年03月08日
郭海英医生
吴女士,您好,来问收到,感谢您的提问!我正在查看提问编辑回复您,请您稍作等待,谢谢!
2026年03月08日
郭海英医生
吴女士,您好!您描述的症状我已了解。您的咳嗽病史已有2年,远远大于8周,这种情况我们称之为慢性咳嗽。
您的咳嗽特点是“每次感冒后咳嗽不止,即使在没有感冒没有发烧的情况下依旧干咳,夜晚和早晨起床后很明显,咳到干呕,影响睡眠……”这在临床上需要高度关注一种不典型的支气管哮喘-咳嗽变异性哮喘,因此大夫给您处方的激素及布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂是依据他(她)的临床经验的判断与处置。
进一步的诊治建议如下供您参考:
1,检查建议:去医院呼吸科完善肺功能检查(做支气管舒张试验/支气管激发试验)、呼出气一氧化氮测定、五分类血常规、过敏原测定等。肺功能检查前停用吸入药物至少24小时或以上以避免对检查结果产生干扰。
2,用药建议:咳嗽剧烈时可以口服复方甲氧那明胶囊,每天3次,每次2粒,餐后服用,服药期间不宜驾驶车辆、骑行或者登高。针对咽炎:含服华素片,1.5mg/次,3~5次/日;用自制的淡盐水含漱咽部,每天不限次数,对缓解咽部不适有帮助,避免烟酒及辛辣刺激性食物的影响。
3,日常生活方式调整及其他:避免接触已知的过敏原,去到空气质量不佳的场所需要戴上口罩,不饲养宠物,避免进入新装修的办公场所和居室。
4,定期复查胸部CT,观察肺部小结节的变化情况;如有反酸烧心胸骨后疼痛现象,需要去医院消化科行胃镜检查除外胃食管反流病,该病可以引起慢性咳嗽及慢性咽炎。
上述分析和建议供您参考,感谢您的信任,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:频繁咳嗽吐痰(透明胶水状),时长3-4年 就医及用药情况: 需要解答的问题:在长春确认为哮喘,并告知无法根治,想进一步确诊和了解病因和治疗方案? 症状及患病时长:最近两年,每次感冒后咳嗽不止,即使在没有感冒没有发烧的情况下依旧干咳,夜晚和早晨起床后很明显,咳到干呕,影响睡眠,我自己本身肺部小结节,慢性咽炎,目前这种干咳已经持续二十多天了,到底什么原因 就医及用药情况:我这边医生给我开了三天的激素药,还有吸布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂 需要解答的问题:怎么解决根本解决这种干咳 症状及患病时长:我爸爸 62 岁,确诊肺腺癌1B期,病理报告见下面,有40年吸烟史,确诊前喝酒也很多,同时有高血压问题,心脑血管状况也不太理想。12月中旬做了肺叶切除手术,因为基因检测没有匹配上(基因报告见下面),PDL1 低表达,所以医院建议化疗(培美曲塞 + 卡铂/顺铂4 期)。 就医及用药情况:过年前做完了第1期化疗(培美+卡铂),因为骨髓抑制比较严重(见下图2月6日报告单,化疗后第10天),本周做第2期用的顺铂,呕吐反应很明显,且转氨酶指标出现问题,肝损伤较大(见下图)。 需要解答的问题: 想问下医生: 1.现在肝损伤情况建议怎么处理?目前正在医院输液三天。是否需要查下腹部CT或者超声看下肝脏的情况? 2.后续建议如何治疗?医生建议化疗暂停一次,或用量减半,前提是转氨酶恢复正常。是否建议还用培美+卡铂治疗? 3.化疗周期结束后,建议什么时候开始复查?复查应该查哪些项目?目前我们了解到需要查肺部增强 CT、腹部超声或CT,是否应该定期复查头核磁?之前了解到这种突变容易脑转移。是否建议查 MRD,结果会如何影响治疗方案? 4.是否可以在化疗周期结束后,看中医开始吃中药?症状及患病时长:8天 就医及用药情况:1.吸氧气面罩式3次大约一分钟后立即感觉憋闷,呼吸困难,急诊拍x片看不出问题。不能自主呼吸,必须使劲腹式呼吸,但可以勉强睡觉。 2.第4天,严重了,白天憋闷厉害也无法上课了,晚上无法睡觉,垫高也不行,一睡就有口气顶着有喉咙声就憋醒了,只能白天中午勉强睡一会。 3.第7天拍x片,医生说没问题,让休息自愈。 4.第8天,感觉越来越重了。已经不能坚持 需要解答的问题:是什么情况?能不能坐飞机 一开始咳嗽有痰 但咳嗽次数不多 无喘息 到诊所看 说是着凉了 开了一盒药 然后让给宝宝泡点艾叶水 洗澡 驱寒 我们都给娃保暖做好 还是有痰➕咳嗽 症状没有加重 第四天 挂了市区人民医院 医生听诊说听着有痰 但还好 无验血 就开了三种药 (小儿豉翘 盐酸克林霉素 小儿肺热咳喘颗粒)说先吃两天看效果 症状没减轻就来做雾化 吃了两天药 感觉症状稍微减轻 就没去做雾化 又吃了两天药 总共5天发现依然没有好 然后开始发现偶尔会有喘息 第二天就到省儿童医院挂号 医生说咳嗽到现在有十来天 验了血常规 ➕CRP➕支原体)结果都是阴性 炎症不高 胸片支气管炎 医生说有那么久了 给开了阿莫西林青霉素点滴 ➕三天雾化 ➕小儿定喘口服液 三天后 症状无减轻 轻微咳嗽有痰 就是喘 (晨起最明显 越到晚上喘息就无)到市医院 验血一切正常 炎症指数不高 换了甲泼尼龙输了三天 症状无减轻 立马去了省儿童医院住院 做了一系列检查 显示支气管炎 住院三天 医生无用药 只做了三天雾化 症状减轻 就晨起几声 出院巩固三天雾化再复查 复查后还有喘 说只能雾化 无任何办法 目前不知道什么原因引起