请登录
注册
侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 49
2026年03月14日
症状及患病时长：糖尿病，消瘦，血糖控制不好，脚浮肿，且近期舌头上可能出现感染的情况，并且感染处越来越严重。12年的糖尿病病史，舌头感染可能有半年以上。
就医及用药情况：1个多月前在医院住院几天，近些年几乎每天打胰岛素和吃相关药物。
需要解答的问题：让病人恢复相对健康的状态，最好不用打胰岛素。
为保护用户隐私不显示图片
您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。
2026年03月14日
你好，这个舌部的感染一定要做病理活检，最好还是要给口腔科医生看一下，做一个病理活检，看看有没有什么特殊的情况，另外的话需要抽血查自身抗体，看看有没有免疫其他的疾病。
目前合并糖尿病肾病和感染，一般我还是建议用胰岛素会更好一些，特别是短期内用几个月的胰岛素。等病情稳定了以后再考虑改成口服的降糖药。目前在用的药物，我们已经涵盖了糖尿病肾病的药物了。像达格列净这个药物就是有肾的保护作用。
也要等甲状腺素恢复正常，这个时候血糖也会有明显的改善的
目前合并糖尿病肾病和感染，一般我还是建议用胰岛素会更好一些，特别是短期内用几个月的胰岛素。等病情稳定了以后再考虑改成口服的降糖药。目前在用的药物，我们已经涵盖了糖尿病肾病的药物了。像达格列净这个药物就是有肾的保护作用。
也要等甲状腺素恢复正常，这个时候血糖也会有明显的改善的
2026年03月14日
侯医生，谢谢您。当地医院让患者先交费住院，患者已缴费，好像是要做核磁共振检查之类的，患者是农村的医疗保险，在市区里做这些是无任何报销的，考虑到这个情况，您会给什么建议？除病理活检和查抗体外，哪些检查是必须的？
2026年03月14日
好的，谢谢您。祝福您健康平安幸福
2026年03月14日
非常感谢咨询，有任何疑问我们随时再沟通，感谢你的评价
TA的问答
症状及患病时长：糖尿病，消瘦，血糖控制不好，脚浮肿，且近期舌头上可能出现感染的情况，并且感染处越来越严重。12年的糖尿病病史，舌头感染可能有半年以上。
就医及用药情况：1个多月前在医院住院几天，近些年几乎每天打胰岛素和吃相关药物。
需要解答的问题：让病人恢复相对健康的状态，最好不用打胰岛素。
症状及患病：晨起尿有泡沫
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
医生我现在19岁有健身习惯 然后蛋白质摄入差不多一倍体重85kg 然后早上起来发现尿完有泡沫五分钟也不消 平时的尿没事儿是什么原因呢是否需要做尿常规呢医生你好，发现自己尿里有比较多小泡沫并且不消散，观察几个月时间了都是这样
然后平时感觉脚踝也比较容易肿，一般休息了一晚上过后第二天会缓解。但是3.9日那次右脚踝肿了有4天，第五天才消了。
所以结合又是尿里泡沫又刚好有脚肿，会不会是肾炎还是其他病
3月13日去医院肾内科做了相关血检和尿检，还有部分肝脏B超还在预约中没完成检查，目前就出了血和尿的检查结果。
尿液标本是前天晚上吃晚饭后禁水禁食了13个小时的
检验单子尿检和血检异常
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1像我目前的检查结果，大概推测是什么病？
2或者我还需要进一步筛查其他项目或者挂其他科室检查什么呢？
另外我在网上查解答这几张检验单的结果说了两个病的可能
1是狼苍性肾炎
说血尿有可能是狼苍性肾炎引起的肾损伤，导致血红畸形细胞很多，尿渗透压也低才393（正常参考600～1000），说是肾损伤了
2是说怀疑骨髓瘤
因为我的肝功能那一张检验单，球蛋白太高了43.1，血常规也异常，说是什么警惕多发性骨髓瘤。
想请问医生，帮我解答一下，我这种大概率是什么，网上分析的合理吗？症状及患病时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：社区医院日常检查报告、医生说肾小球滤过率有所下降、可能说肾有点问题、我想咨询一下、这个报告能说明肾出问题了吗？严重吗？需要去上级医院进一步检查吗？或者自己吃点药就行了？症状及患病时长：肾透析病人
就医及用药情况：
目前一周三次透析。服用降压药，叶酸，罗沙司他，骨化三醇软胶囊等药物。
需要解答的问题：
侯医生，之前有咨询过您。今天病人去医院做了专项血液检查。不知道目前这种检查结果是单纯的缺铁性贫血还是已经有再生障碍性贫血了？因为目前病人的状态尚可。病人之前因为有小儿麻痹症和痛风，在发作的时候腿都不能走路。目前的状态是生活能自理，行动自如。除了脸色不好看，其他的吃饭，睡觉都还可以。偶尔会觉得吃饭没有胃口。
对于这种情况，我们是就补铁剂还是需要考虑其他的治疗？
