问题详情

您好，我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

你好透明的描述，您家人现在年龄比较大，要有痛风的病史，不知道平时还有没有其他的病史，比如说糖尿病，高血压冠心病之类的。

18年到现在已经有慢阻肺7年，只住过一次医院，后来主要是在家庭吸氧，还有一些普通的锻炼，但是这次持续发烧之后症状一直没能缓解，目前的主要问题是虽然体温下降，但是呼吸困难比较厉害。
咳嗽频繁且难以排痰，平时呼吸时经常伴随着哼鸣（患者自述是因为喉咙瘙痒）。
总体分析，目前的症状很可能是急性感染后(不排除前期一直发烧是流感的可能)导致的一个急性慢阻肺加重。
不知道家里面除了有吸氧机，有没有一些基本的监测设备，比如说血压计还有指尖血氧仪，如果有的话可以判断一下基本的生命体征的情况，还有他目前的精神状态如何，神志清楚的还是萎靡不振的？
四肢有没有水肿？眼睛有没有水汪汪的感觉？有没有说胡话？

你提到的问题，稍后回复您，请先补充病史

稍等

最好购买一个血氧检测仪器，这样可以有效的指导吸氧。因为如果不是很缺氧的话，吸入很高浓度的氧气，反而会导致呼吸衰竭加重。 一般建议吸氧之后维持血氧饱和度在90到93之间。

因为本身有慢阻肺很多年，现在急性感染之后出现慢阻肺急性加重，现在呼吸道有异常的声音，考虑是存在一些气道痉挛，加上可能有痰咳不出来在气道里面。
不知道他平时是不是还在坚持吸入慢阻肺的长期用药，比如舒利迭，信必可或者氟替美维之类的长期每天要用的药物，如果没有的话建议尽早要持续使用。
其实目前情况非常建议住院，如果住院的话，会使用口服或者静脉激素可以有效的减轻气道痉挛，使用祛痰药物能够祛痰。静脉应用抗生素，减轻感染症状。
如果实在不愿意住院，或者不方便住院，只能先针对他的情况，建议还是要酌情的使用一些抗生素，如果没什么过敏史的话，建议使用一些广谱的抗生素，比如左氧氟沙星，每天一次，每次0.5克，时间可能需要7-10天。
另外要建议持续使用近期要使用一些化痰药物，比如安家塑胶食材口服液或者氨溴索口服液等，两者任选其中一个，每天三次，每次10ml，此类药物可以间断长期使用。

但是还是要密切观察，如果出现症状没有缓解，还是要尽早到医院治疗，要不然会有生命危险的。

至于营养状态方面，所以很久没有吃什么东西，推测很可能存在水和电解质紊乱的，由于没有做具体的血检，所以紊乱的程度无法评估，只能说常规可以使用一些非处方的营养粉，比如安素等临时改善下营养需求。
虽然有痛风，但是肉类并不是禁忌，可以多补充一些低嘌呤的蛋白质，比如豆，豆奶，豆浆之类的，还有脱脂牛奶，另外多吃一些新鲜的鸡蛋，鸭蛋，这里嘌呤比较少，还有一些淡水鱼类，鲈鱼等，记住不是要喝汤，要吃鱼肉，因为汤里面才是含嘌呤最多的，肉汁本身反而比较少。

总结下来，尽早医院就诊，实在不行，只能家庭密切观察，无好转尽早就医。

由于网络问诊，没有检查和面诊，以上只能算大概建议，仅供参考。