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你好，右侧结节基本没有变化，还是考虑良性，左侧又长了一个甲状腺结节，非常小，这个不用担心，整体都是偏向良性的。彩超提示弥漫性回声改变抗体增高，这个属于桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是自身免疫性炎症，就会引起抗体高的，但是只要甲腺功能正常，我们还是以观察为主。趋势不严重，不用担心会越来越大或者严重，基本没有什么注意事项。感谢您的信任，信息我已经详细查阅，根据您的情况，分析如下：

1 彩超提示回声甲状腺增粗不均匀，考虑甲状腺炎可能，最常见的就是桥本甲状腺炎
2 甲状腺结节考虑良性可能性大

诊断：桥本甲状腺炎并甲状腺结节（良性可能）

诊断依据及分析：1 桥本甲状腺炎是发生于甲状腺的器官特异性自身免疫性疾病，也是原发性甲状腺功能减退的主要原因。桥本甲状腺炎发病原因与遗传、碘代谢紊乱、病毒感染等导致的免疫功能异常密切相关。彩超表现就是弥漫性改变，回声增粗。没有大的危害，主要可能会引起甲状腺功能减退，需要复查甲状腺功能及抗体。
2甲状腺结节（良性可能）：良性的甲状腺结节，有以下几种情况需要手术:①结节突然增大，②结节比较大压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽，③患者因为影响美观要求处理，④患者心理压力较大要求处理，⑤合并甲亢内科治疗无效，⑥结节长到胸骨后或者纵膈内。如果有以上几种情况可以手术处理，如果没有以上情况，可以暂时不用手术，每年定期复查就行了。

综合以上信息，做出以下处理措施
1 每年复查甲状腺功能及抗体，看看是否有甲减及抗体高，如果甲减需要吃药，没有甲减不需要吃药。
2甲状腺结节比较小，没有什么不舒服，定期复查就可以了。良性结节只要不是特别大或者有症状，都可以暂时不处理，半年复查彩超观察大小变化就可以了。如果半年复查彩超确实增大了，比如3cm以上，那么确实可以考虑处理，比如切除，但是手术切除后会可能甲状腺功能减退，术后长期终生吃甲状腺素片，非常麻烦，所以除非有必要，尽量不手术。吃药是没有用的，以观察为主。

生活建议：注意海带紫菜含碘高的少吃，碘盐可以正常。


目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心恶变什么的。如果甲状腺功能正常，只需要定期复查半年复查甲状腺功能及彩超观察大小变化就可以了，放心好了。
祝安好！