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5.00分
月回答 54
2026年01月03日
症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
医生你好，3个月前我父亲（61岁）体检发现甲状腺癌+周围淋巴结转移肿大，同时期肺部体检报告如附件（9月30日报告），未提示有磨玻璃结节，2个月前做甲状腺淋巴手术，术后复查发现肺部出现磨玻璃结节，内见囊腔，如附件（12月30日）。问题如下：
1. 这个磨玻璃结节内见囊腔的恶性程度高吗？肺癌可能性大吗？一般属于早期能手术治愈还是比较严重的？
2. 这个短时间内出现的结节，有可能是甲状腺癌转移导致的吗？
望医生答疑解惑，谢谢！
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2026年01月03日
您好，为保证网络问诊质量。请提供电子版薄层影像。而非胶片。我们做的薄层CT电脑肺窗上有300-500个层面的影像，分辨率越高，层面越多。胶片选了其中的20张左右，容易误判，尤其不能用来观察小结节。
电子版影像。如：1.可以问医院影像科拿dicom格式影像。然后上传至百度网盘，将链接给我，我再下载。
2. 有些医院报告上提供二维码链接，可以直接上网查看影像。
3.有些地方是网址链接，可以直接通过链接上网查看影像。
如果都没有，那么可以请医生在电脑上打开薄层影像，让医生找到病灶部位，然后指导您用高清手机翻拍病灶。(注意不要将影像放大拍摄)。
若无法提供电子影像，您的提问可能无法准确给予解答。还请麻烦您联系客服申请退费，等有准确的影像时再发起提问。感谢理解。
电子版影像。如：1.可以问医院影像科拿dicom格式影像。然后上传至百度网盘，将链接给我，我再下载。
2. 有些医院报告上提供二维码链接，可以直接上网查看影像。
3.有些地方是网址链接，可以直接通过链接上网查看影像。
如果都没有，那么可以请医生在电脑上打开薄层影像，让医生找到病灶部位，然后指导您用高清手机翻拍病灶。(注意不要将影像放大拍摄)。
若无法提供电子影像，您的提问可能无法准确给予解答。还请麻烦您联系客服申请退费，等有准确的影像时再发起提问。感谢理解。
2026年01月03日
按您的要求，我们得找时间问医院索要，目前看到这个报告情况，我们目前心情也比较焦虑，但也看不懂报告上的专业描述，想请医生从报告描述层面协助解读下目前的状况，是否可行？我附了两张报告，一张是9月底做的，那时候还没有磨玻璃结节，一张是12月底做的，提示有磨玻璃理解并且内有囊腔，这个是属于恶性可能较大的情况吗？LUNG二级的定义是什么程度？和甲状腺癌转移的相关可能性大吗？感谢！
2026年01月03日
好的。稍等
2026年01月03日
您好，感谢信任，提供的资料已仔细阅读，抱歉让您久等了。
9月份的术前ct报告上提示的肺内小钙化结节这个是良性的结节，右肺中叶、两肺下叶少许絮状影是慢性炎症改变，心包隐窝积液也是良性的不需要处理。总体上9月份的ct报告是没什么事。
12月份的术后ct报告上除了9月份提示的多发小钙化结节以外，还包了几个毛玻璃结节，一个在右肺下叶外基底段5*4mm，另一个位于左肺上叶前段7mm，分类位lung-rads2级。首先，甲状腺癌比较少转移到肺，罕见会有术后几个月就转移到肺的情况，另外，术后由于卧床、手术应激等情况有可能会出现一些肺内炎性结节，术前没有，术后出现的这种肺部毛玻璃结节大部分属于此类炎性结节，不要紧。而lung-rads归纳为2类，就是说明结节的恶性概率极低，通常是炎性结节的意思。（lung-rads是影像学对小结节恶性危险度的一个分类法。1类危险性最低，2类也基本上是良性的或者炎性结节的，3类风险稍高一些，只有归到4类结节才有一部分属于高危结节，这里越往后是恶性的风险越高，但是也只是风险，并不是说4类结节就一定是恶性的，也不是说它恶性程度高，只是说是恶性风险高。所以，归纳到2类的结节是不要紧的）。
至于7mm结节，有囊腔，这个只凭描述没有具体影像确实没办法说它是否具有恶性特征，很多炎性结节也可以这样，但是从9月份没有，12月份新出现（或者9月份也有，但是医生认为密度太低，或者不能算结节没有报），这种一般就是炎性结节，加上分类是2类，所以问题不大，也不考虑原发癌也不考虑转移瘤。建议观察就可以。
所以，综合来说，我认为这个术后的报告是没什么事，观察即可。6个月左右复查胸部薄层ct。当然，最好有电子影像给我确认一下。
以上建议供您参考，希望能有帮助。
9月份的术前ct报告上提示的肺内小钙化结节这个是良性的结节，右肺中叶、两肺下叶少许絮状影是慢性炎症改变，心包隐窝积液也是良性的不需要处理。总体上9月份的ct报告是没什么事。
12月份的术后ct报告上除了9月份提示的多发小钙化结节以外，还包了几个毛玻璃结节，一个在右肺下叶外基底段5*4mm，另一个位于左肺上叶前段7mm，分类位lung-rads2级。首先，甲状腺癌比较少转移到肺，罕见会有术后几个月就转移到肺的情况，另外，术后由于卧床、手术应激等情况有可能会出现一些肺内炎性结节，术前没有，术后出现的这种肺部毛玻璃结节大部分属于此类炎性结节，不要紧。而lung-rads归纳为2类，就是说明结节的恶性概率极低，通常是炎性结节的意思。（lung-rads是影像学对小结节恶性危险度的一个分类法。1类危险性最低，2类也基本上是良性的或者炎性结节的，3类风险稍高一些，只有归到4类结节才有一部分属于高危结节，这里越往后是恶性的风险越高，但是也只是风险，并不是说4类结节就一定是恶性的，也不是说它恶性程度高，只是说是恶性风险高。所以，归纳到2类的结节是不要紧的）。
至于7mm结节，有囊腔，这个只凭描述没有具体影像确实没办法说它是否具有恶性特征，很多炎性结节也可以这样，但是从9月份没有，12月份新出现（或者9月份也有，但是医生认为密度太低，或者不能算结节没有报），这种一般就是炎性结节，加上分类是2类，所以问题不大，也不考虑原发癌也不考虑转移瘤。建议观察就可以。
所以，综合来说，我认为这个术后的报告是没什么事，观察即可。6个月左右复查胸部薄层ct。当然，最好有电子影像给我确认一下。
以上建议供您参考，希望能有帮助。
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2026年01月03日
谢谢医生，分析解读很详细易懂！具体我们会去当地医院线下就诊，感谢。
2026年01月03日
不客气。很高兴能有帮助
TA的问答
医生您好，本人33岁，无吸烟史。上月底体检，显示左肺下叶10mm实性结节。麻烦您看下片子。症状及患病时长：我父亲从发现肿瘤到现在一年多，一开始做化疗加免疫治疗，然后几次放疗，肿瘤葱6cm缩到3cm，但是后来放射性肺炎，发烧，停止放化疗，中间吃中药调理，增加免疫，有一段时间，肿瘤没增长。后来气喘胸闷，最近发烧持续一个月，任何药物都不退烧。这是最近的报告，医生您看还有什么办法？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：我婆婆目前61岁，12月31号测出甲流到医院住院，查处感染肺炎，照了CT发现有肺结节，之前没有咳嗽等情况。想知道这个结节恶性的可能性大吗？后续要如何处理和治疗？是什么原因引起的呢？病人没有抽烟喝酒，后续要注意什么？
CT影像资料可以扫码查看，手机尾号2202
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
医生你好，3个月前我父亲（61岁）体检发现甲状腺癌+周围淋巴结转移肿大，同时期肺部体检报告如附件（9月30日报告），未提示有磨玻璃结节，2个月前做甲状腺淋巴手术，术后复查发现肺部出现磨玻璃结节，内见囊腔，如附件（12月30日）。问题如下：
1. 这个磨玻璃结节内见囊腔的恶性程度高吗？肺癌可能性大吗？一般属于早期能手术治愈还是比较严重的？
2. 这个短时间内出现的结节，有可能是甲状腺癌转移导致的吗？
望医生答疑解惑，谢谢！老师您好 我父亲我爱人都有肺结节都是找您问诊的 您的解答很详细 我很相信您 这次我体检也检查出肺结节真是个不好的消息 （病人信息是我的） 请问您的建议 治疗或者复诊建议
