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5.00分
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2026年01月04日
症状及患病时长：间断性失去嗅觉四个月左右，鼻塞，浓鼻涕，最开始是过敏性鼻炎，现在是鼻窦炎，做过刺点是粉尘螨虫过敏，时长有16年左右了。另外我有支气管哮喘慢性病，是新冠疫情以后每年春季3-4月份会有喘的情况
就医及用药情况：
做过舌下脱敏治疗2年，效果不大，喷糠酸莫米松喷雾，目前检查有鼻息肉。
需要解答的问题：
请医生给个建议治疗方法，是手术还是注射单抗，注射单抗是选思普奇拜还是美泊丽比较适合我呢？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年01月04日
2026年01月04日
1.经常有鼻炎鼻塞打喷嚏，常态化的，春冬季和夏天开空调尤为明显，时好时坏。冬天浓鼻涕多，夏天清鼻涕多。糠酸莫米松不是内舒拿。真是不好意思，ct的只有之前发的图在，我再找一下
2.偶尔头痛，咽喉上火才痛，坐飞机就非常不舒服，面部抽筋一样好痛
3.不会恶心，很少打嗝反酸，没有胃病，不抽烟不喝酒，不胸闷。不会紧张焦虑
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2026年01月04日
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2026年01月04日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个情况是有慢性鼻炎鼻窦炎鼻息肉的表现。CT报告显示也有鼻窦炎，内镜检查有鼻息肉，所以目前诊断是基本明确的。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）治疗至少4周。口服开瑞坦每天一片10mg一片10mg，一共连续治疗至少10天。激素美卓乐口服每天早晨8:00饭后口服32mg也就是8片，每天一次，连续治疗5天，然后减量为每天口服16mg，也就是4片，连续再治疗5天。这样治疗（5~7天如果无效的话建议复诊一次）症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
如果药物治疗持续效果不好息肉持续增大的话，可以复查鼻窦CT，有可能需要手术或者生物制剂（比如度普利尤单抗，一般比您说的两种单抗效果更好）治疗。手术一般常见就是功能性鼻内镜下鼻窦开放手术，属于微创手术，疗效也是比较确切的，风险不大，不必过于担心。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个情况是有慢性鼻炎鼻窦炎鼻息肉的表现。CT报告显示也有鼻窦炎，内镜检查有鼻息肉，所以目前诊断是基本明确的。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）治疗至少4周。口服开瑞坦每天一片10mg一片10mg，一共连续治疗至少10天。激素美卓乐口服每天早晨8:00饭后口服32mg也就是8片，每天一次，连续治疗5天，然后减量为每天口服16mg，也就是4片，连续再治疗5天。这样治疗（5~7天如果无效的话建议复诊一次）症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
如果药物治疗持续效果不好息肉持续增大的话，可以复查鼻窦CT，有可能需要手术或者生物制剂（比如度普利尤单抗，一般比您说的两种单抗效果更好）治疗。手术一般常见就是功能性鼻内镜下鼻窦开放手术，属于微创手术，疗效也是比较确切的，风险不大，不必过于担心。
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2026年01月04日
袁医生。那您的建议是我先用药，然后根据用药的情况再去考虑单抗对吧？用药也可以慢慢恢复嗅觉吗？鼻息肉的话我就后续复查。感谢🙏🏻
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2026年01月04日
TA的问答
1.4日拍的片子，现在还是肿的状态，这个情况是否需要复位手术
症状及患病时长：十年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我父亲耳聋十年，2014年开始俩个耳朵一起开始聋，2022年开始最严重，今年在鄂尔多斯中心医院做了一次检查麻烦您看下这种怎么治疗症状及患病时长：感染合胞病毒和人鼻病毒一周，一直剧烈咳嗽，加上中途坐了一次飞机，小朋友说耳朵有些疼，但没有异响。
去医院做了耳镜检查如下图，有少许积水，医生说可以用内舒拿喷鼻，和口服切诺。想问问这种情况怎么治疗比较好？
另外，病毒感冒已经恢复差不多了，现在血象正常，病毒检查也都是阴性，但还是偶有咳嗽。
症状及患病时长：儿童，女，9岁，26kg。12月9日开始甲流，甲流发烧前2天开始头晕头疼，约1周后甲流康复，然后断续头疼，太阳穴的位置疼，尤其在下午和睡前严重。12月27日去医院神经内科做了磁共振检查，脑部无问题，结论是双侧副鼻窦炎（影像无法上传，上传了结果的图片）。医生开了鼻窦炎口服液，至今已服用10天，头还是很疼，而且有痰约1周。
就医及用药情况：鼻窦炎口服液。
需要解答的问题：鼻窦炎口服液是否没有起到作用？需要改药吗？是否还需要增加其他药物？或者还需要进行什么检查吗？
谢谢医生！症状及患病时长：
鼻炎多年，两周前就医看了一下，检查报告见图1
就医及用药情况：
用药如图2
需要解答的问题：
本次就诊医生建议手术，请您帮忙看下
