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您好，你目前的血压145/100mmHg确实略高于正常范围，不过你不用先急着吃药，因为这次血压升高大概率和你昨天凌晨2点才睡觉、近期压力大导致的睡眠不足有关，身体在熬夜和精神紧张的状态下，血管会处于收缩状态，血压就容易出现暂时性升高。

不过为了给你更精准的建议，我需要先了解几个关键信息：

你平时有没有确诊过高血压？平时不熬夜、状态平稳时的血压大概在多少？

如果之前就有高血压，有没有规律服用降压药？服药后血压控制得怎么样？

另外，你现在除了迷糊、恶心，有没有出现头痛、胸闷、头晕加重或者手脚发麻的情况？

你可以先试着在床上放松平躺，保持呼吸平稳，暂时不要看电子设备，先休息十分钟后再复测一次血压，记录好数值。

等你补充了这些信息，我再根据你的具体情况告诉你是否需要用药以及后续的调理方案。

稍等，正在给您回复

你目前的情况属于单纯舒张期高血压，结合你的信息来看，这次血压升高是熬夜和压力大诱发的，暂时不需要吃降压药，先通过生活方式调整就能有效改善，不用过于担心。

首先你的体重指数算下来大概24.7，属于轻度超重，再加上平时低压就常在90-100mmHg之间，本身就处于高血压的临界状态，熬夜、精神紧张就像“导火索”，让血管收缩导致低压进一步升高，而你现在的迷糊、恶心症状，也是血压波动加上睡眠不足带来的身体反应，并非严重的器质性问题。

接下来你可以先做好当下的应急调整：今晚尽量在10点前入睡，睡前用温水泡脚15分钟，喝一杯200ml左右的温牛奶，帮助放松身心，改善睡眠质量；明天早上起床后静坐5分钟再复测血压，大概率低压会回落至平时的水平。

而长期来看，要把低压稳定控制在90mmHg以下，关键是做好生活方式的调整:
首先是饮食上，严格遵循低盐饮食，每天食盐摄入量控制在5克以内（大概一个啤酒瓶盖的量），少吃咸菜、酱肉这类腌制食品，每周吃2次深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），每次150克左右，帮助调节血管弹性；
其次是运动上，每周进行3次有氧运动，比如快走、慢跑或游泳，每次30分钟，运动时保持心率在100-120次/分钟，坚持下来能有效改善血管的舒张功能，降低低压；
另外还要注意压力调节，每天花10分钟做深呼吸或冥想，工作间隙起身活动5分钟，避免长期精神紧绷。

目前你只要把睡眠和生活习惯调整好，并且体重能够下降5-10斤，血压就能得到很好的控制，不用急于用药。

你现在躺着血压降到129/88mmHg，说明休息后血管已经放松下来了，这进一步印证了这次血压升高就是熬夜和压力大引起的，你完全不用紧张。晚上吃安眠药是没问题的，你现在最需要的就是好好睡一觉，把之前缺的觉补回来，只要睡眠充足了，明天血压大概率能恢复到平时的水平，半夜总醒、睡不好的问题也能缓解，这比什么都管用。

你起身血压就升高，是因为身体从躺着到站立，血管需要一个调节适应的过程，而你现在因为疲劳和压力，血管的调节功能暂时变弱了，等休息好、状态恢复后，这种起身血压波动的情况也会改善。

后续还是不用急着吃降压药，重点还是放在生活方式调整上，按之前说的低盐饮食、规律运动来做，再把体重减个5-10斤，你的低压大概率能稳定控制在90mmHg以下，年底事情多也要记得抽时间放松，别让自己一直绷着。